今天咱们直接聊宁波肿瘤患者和家属关心的NGS基因检测。这个检查现在提得很多，但具体怎么回事，很多人还是摸不着头脑。我干了这么多年肿瘤科普，自己也是家属，就从医生问诊的角度，把这事儿掰开揉碎了说说。
基因检测里的“高通量”是个啥
NGS，中文叫高通量测序。说白了，就是一种能一次性把人体里大量基因信息快速读出来的技术。你想啊，以前的检测方法像钓鱼，一次只能钓一两条特定的“基因鱼”。NGS呢，像撒下一张大网，能把水里可能相关的鱼群一网捞上来看看。它的原理，其实就是把基因片段打碎、扩增、标记，然后通过机器高速读取序列，再和正常的基因图谱比对，找出哪里出了错。临床意义就在这儿，肿瘤的本质常常是基因出了故障，找到这个故障点，才能知道用什么药去修，或者判断病情未来可能怎么走。
这张“网”能捞出什么
它能检测的靶点可就多了。最核心的是寻找那些有对应靶向药物的基因突变，比如肺癌里的EGFR、ALK，肠癌里的KRAS、NRAS。还有呢，能看肿瘤突变负荷（TMB），这个指标和免疫治疗的效果挂钩。微卫星不稳定性（MSI）也能测，这对判断某些癌种和免疫治疗关系很大。另外，一些提示预后好坏、遗传风险的基因变异也能被找出来。这张网捞上来的信息量，比传统方法多得多。
谁更需要考虑做这个检测
不是所有肿瘤患者都得立刻做。一般来说，这几类情况值得重点考虑：一是晚期患者，尤其是准备用靶向药或免疫治疗前，需要找靶点或者预测疗效；二是标准治疗失败后，想看看有没有其他用药机会；三是患罕见肿瘤或某些病理类型特殊的癌症，常规检测找不到方向；四是有明显癌症家族史的人，想评估遗传风险。其实吧，做不做，最终还得主治医生根据具体病情、经济条件和治疗阶段来综合判断。
检测流程和样本那点事
宁波万核医学基因检测中心
【地址】宁波市鄞州区堇山西路358号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近宁波大学园区图书馆,鄞州万达广场南侧,钟公庙地铁站旁
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
宁波正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、宁波万核医学基因检测中心
【地址】宁波市鄞州区堇山西路358号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐地铁3号线至鄞州区政府站，D出口步行约10分钟
【周边】近宁波大学园区图书馆,鄞州万达广场南侧,钟公庙地铁站旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、宁波万核医学基因检测中心
【地址】宁波市鄞州区堇山西路358号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至鄞州区政府站，D出口步行约10分钟
【周边】近宁波大学园区图书馆,鄞州万达广场南侧,钟公庙地铁站旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、宁波万核医学基因检测中心
【地址】宁波市鄞州区堇山西路358号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至鄞州区政府站，D出口步行约10分钟
【周边】近宁波大学园区图书馆,鄞州万达广场南侧,钟公庙地铁站旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、宁波万核医学基因检测中心
【地址】浙江省宁波市海曙区澄波街345号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至柳西站，B出口步行约10分钟
【周边】近宁波火车站, 南塘老街旁, 宁波市第一医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、宁波万核医学基因检测中心
【地址】北仑区大碶天宁路152号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁1号线至松花江路站，A出口步行约15分钟
【周边】近北仑银泰城，大碶文化广场旁，北仑区中医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、宁波万核医学基因检测中心
【地址】浙江省宁波市镇海区骆驼街道锦业街213号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至骆驼桥站，A出口步行约10分钟
【周边】近宁波植物园,骆驼地铁站旁,宁波市第五医院附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、宁波万核医学基因检测中心
【地址】浙江省宁波市鄞州区惠风东路13号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至鄞州区政府站，C出口步行约10分钟
【周边】近宁波文化广场,鄞州区政府旁,宁波图书馆新馆附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、宁波万核医学基因检测中心
【地址】浙江省宁波市奉化区东峰路20号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至大成东路站，C出口步行约15分钟
【周边】近奉化区人民政府，奉化体育中心旁，奉化银泰城附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
9、宁波万核医学基因检测中心
【地址】浙江省宁波市海曙区澄波街345号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至柳西站，B出口步行约10分钟
【周边】近宁波火车站, 南塘老街旁, 宁波市第一医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
10、宁波万核医学基因检测中心
【地址】北仑区大碶天宁路152号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁1号线至松花江路站，A出口步行约15分钟
【周边】近北仑银泰城，大碶文化广场旁，北仑区中医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
11、宁波万核医学基因检测中心
【地址】浙江省宁波市镇海区骆驼街道锦业街213号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至骆驼桥站，A出口步行约10分钟
【周边】近宁波植物园,骆驼地铁站旁,宁波市第五医院附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
12、宁波万核医学基因检测中心
【地址】浙江省宁波市鄞州区惠风东路13号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至鄞州区政府站，C出口步行约10分钟
【周边】近宁波文化广场,鄞州区政府旁,宁波图书馆新馆附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
13、宁波万核医学基因检测中心
【地址】浙江省宁波市奉化区东峰路20号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至大成东路站，C出口步行约15分钟
【周边】近奉化区人民政府，奉化体育中心旁，奉化银泰城附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程不复杂。医生评估后觉得需要做，就会安排取样。样本最常见的是肿瘤组织切片，从以前的活检或手术标本里取，这是金标准。万一组织样本不够或者取不到，用外周血做液体活检也行，抽管血，检测血液里的循环肿瘤DNA。样本送到检测机构后，他们会在实验室里进行基因提取、建库、上机测序和数据分析，最后出一份报告。整个过程，从取样到出结果，一般需要一到两周左右。
在宁波做，地方和花费
宁波本地能做这个检测的机构主要有三类。一类是大型三甲医院的病理科或中心实验室，他们有的自己开展了这项技术。另一类是医院和第三方检验中心合作，样本送出去检。还有一类，就是患者通过医生或自行联系独立的第三方医学检验机构。费用这块，波动比较大。检测的基因数量不同，价格差得远。小panel（检测几十个基因）可能几千元，大panel（检测几百个基因）或者全外显子组检测，可能要上万甚至更贵。医保基本不报销，属于自费项目。具体选哪家、做哪种，多和主治医生商量。
报告拿到手，怎么看懂它
检测结果出来，关键是找“阳性发现”。阳性，不是说得了癌症，而是指发现了有临床意义的基因变异。比如报告说EGFR基因19号外显子缺失突变阳性，那可能就意味着用对应的EGFR靶向药效果会比较好。阴性呢，就是这次检测范围内，没找到有明确用药指导意义的突变。但这不等于没突变，更不等于没药可用。可能是突变不在本次检测范围内，或者肿瘤异质性导致没测到。报告一定要拿给主治医生看，他会结合你的全部情况，告诉你这个结果意味着什么，下一步治疗该怎么调整。基因检测只是个工具，解读和运用，还得靠人。
好了，关于宁波NGS基因检测的事儿，咱们就先聊这么多。有什么具体问题，记得多和你的主治医生沟通。
