你知道吗，对于携带特定EGFR基因突变的肺癌患者，使用对应的靶向药，有效率能从化疗的30%左右飙升到70%以上，甚至更高。这个数字，是我在门诊跟患者解释为什么要做基因检测时，最常提起的。今天，咱们就聊聊在昆明，关于EGFR检测的那些事。
这个检测到底是干嘛的？
EGFR检测，说白了就是从你的肿瘤组织或者血液里，找找看有没有EGFR这个基因发生了“坏掉”的情况。这个基因像是一个控制细胞生长的开关，一旦它突变，开关就卡在“开”的位置，细胞就会不受控制地疯长，变成肿瘤。检测的原理，就是通过高通量测序这类技术，把基因代码“读”一遍，看看关键位置有没有写错。它的临床意义太直接了：如果找到了特定的突变，就等于找到了一个明确的攻击靶子，用上对应的靶向药，效果往往又好，副作用又比化疗小。
能揪出哪些具体的“坏分子”？
检测报告上可不是只写“阳性”“阴性”那么简单。它主要盯着一类叫“敏感突变”的靶点，最常见的就是19号外显子缺失和21号外显子的L858R点突变，这两个占了绝大部分，也是目前一代、二代、三代靶向药的主要打击目标。其实吧，现在的检测范围更广了，还会包括一些不太常见的突变，比如G719X、L861Q这些。更关键的是，它必须能检测到T790M这个位点，这个突变是导致一代药耐药的主要原因之一，找到了它，就意味着可以换用三代药了。
哪些朋友需要做这个检查？
一般来说，所有新确诊的、病理类型是肺腺癌的患者，不管早期晚期，我都建议做一下。你想啊，万一有突变，治疗的路子就宽多了。还有一类患者特别需要，就是用了吉非替尼、厄洛替尼这些一代靶向药之后，效果又不好了，出现耐药了。这时候必须重新检测，看看是不是冒出了T790M这类新的耐药突变。我印象很深，有位昆明本地的阿姨，一代药吃了两年后进展，全家都很沮丧。后来取了新的组织样本做了检测，果然发现了T790M突变，马上换用奥希替尼，病情又稳稳地控制住了。这个检测，给了她第二次精准治疗的机会。
检测流程和样本有啥讲究？
昆明万核医学基因检测中心
【地址】云南省昆明市五华区红云路20号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近红云小学, 昆明市五华区人民医院旁, 和谐世纪广场附近
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
昆明正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、昆明万核医学基因检测中心
【地址】云南省昆明市五华区红云路20号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐公交Z131路至红云路站
【周边】近红云小学, 昆明市五华区人民医院旁, 和谐世纪广场附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、昆明万核医学基因检测中心
【地址】云南省昆明市五华区红云路20号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交Z131路至红云路站
【周边】近红云小学, 昆明市五华区人民医院旁, 和谐世纪广场附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、昆明万核医学基因检测中心
【地址】云南省昆明市五华区三市街36号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至五一路站，B出口步行5分钟
【周边】近柏联广场，金鹰购物中心旁，顺城购物中心对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、昆明万核医学基因检测中心
【地址】云南省昆明市盘龙区东风东路35号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至东风广场站，H出口步行约5分钟
【周边】近昆明市博物馆，东风广场地铁站旁，恒隆广场对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、昆明万核医学基因检测中心
【地址】昆明市官渡区云秀路2489号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁1号线至星耀路站，A2出口步行约15分钟
【周边】近官渡古镇，云南省博物馆旁，星耀体育城附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、昆明万核医学基因检测中心
【地址】云南省昆明市二环西路35号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至市体育馆站，B出口步行约10分钟
【周边】近西苑立交桥，昆明市体育馆旁，眠山公交枢纽站对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、昆明万核医学基因检测中心
【地址】云南省昆明市东川区碧谷街道南段东路5号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交K27路至东川区人民医院站
【周边】近东川区第一中学，东川区人民医院旁，东川区客运站附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、昆明万核医学基因检测中心
【地址】云南省昆明市呈贡区环城西路73号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁1号线至斗南站，C出口步行15分钟
【周边】近呈贡区人民医院,昆明南站附近,七彩云南第壹城旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
9、昆明万核医学基因检测中心
【地址】云南省晋宁区昆阳街道办事处昆阳街71号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交K38路至昆阳街站
【周边】近郑和文化广场，晋宁区人民医院旁，昆阳一小对面
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【地址】云南省昆明市五华区红云路20号（如需办理请提前预约）
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【地址】云南省昆明市盘龙区东风东路35号（当天出结果需提前预约）
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【地址】昆明市官渡区云秀路2489号（如需办理请提前预约）
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【地址】云南省昆明市二环西路35号（如需办理请提前预约）
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【地址】云南省昆明市东川区碧谷街道南段东路5号（当天出结果需提前预约）
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【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程不复杂。通常是医生在手术、穿刺活检或者气管镜时，取到肿瘤组织样本，这是金标准。如果实在取不到组织，或者患者身体条件不允许，用抽血做的“液体活检”也是个很好的补充。样本处理好之后，就由医院或合作机构送到实验室去分析。这里有个关键点，组织样本的病理评估一定要有足够的肿瘤细胞，不然可能白忙活。从送检到出报告，快的话一周左右，复杂些的可能要十天半个月。
在昆明，去哪儿做？大概多少钱？
昆明的医疗资源不错，能做这个检测的地方主要有三类。一类是大型三甲医院的病理科或中心实验室，他们往往自己就能开展。另一类是这些医院合作的第三方独立医学检验机构。说实话，具体选哪家，你可以多听听主治医生的建议，他们对各家的检测质量和周期更了解。费用方面，波动比较大。如果只检测EGFR几个常见热点突变，价格相对低一些。但现在更主流的是做包含EGFR在内的几十个甚至上百个基因的套餐，信息量更大，对后续治疗指导更全面，价格自然高一些。总体范围，从一两千到七八千都有可能，医保能报销一小部分。
报告拿到手，怎么看懂它？
阳性，意味着找到了有明确意义的敏感突变。比如报告上写着“EGFR 19号外显子缺失突变阳性”，这就是个好消息，预示着用一代或三代靶向药有效的概率非常高。阴性，就是没找到这些常见的敏感突变。这不代表没救了，只是意味着从EGFR这个靶点走不通了，医生会帮你寻找其他靶点，或者考虑免疫治疗、化疗等方案。还有种情况，报告可能提示有T790M突变，这通常意味着耐药，但同时也指明了换用三代药的方向。检测报告是张重要的“作战地图”，但具体怎么打这场仗，一定要拿着它，和你的主治医生好好商量。
好了，关于EGFR检测的事儿，咱们就先聊这么多。每个患者的情况都不一样，最终的决定，还得你和医生面对面，结合具体情况来定。
