“医生，我听说抽管血就能知道肿瘤情况，不用再穿刺了，大连能做吗？” 在门诊，我常遇到肺癌患者这样问。说实话，这种技术叫液体活检，它确实为很多无法耐受组织活检的患者，提供了新的选择。
抽血查肿瘤，到底是怎么一回事
液体活检，说白了，就是通过分析血液里来自肿瘤的“蛛丝马迹”来获取信息。肿瘤细胞在生长过程中，会向血液里释放一些东西，比如肿瘤细胞掉下来的DNA碎片（ctDNA），或者完整的肿瘤细胞（CTC）。我们通过抽血，捕捉并分析这些物质，就能了解肿瘤的基因突变情况。它的临床意义在于，这是一种无创或微创的检测方式，能部分替代或补充传统的组织活检，尤其适合那些病灶难取、或者需要动态监测疗效和耐药的患者。
液体活检能查到什么
这个检测瞄准的靶点很具体。目前主流是查血液中ctDNA的基因突变。对于肺癌，最常查的是EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF这些驱动基因的突变状态，用来指导靶向药的使用。还有一点，它能评估肿瘤突变负荷（TMB），这对免疫治疗有一定预测价值。另外，通过查某些基因的甲基化水平，也能辅助癌症的早期筛查或溯源。你想啊，一管血，能分析的信息维度其实不少。
哪些人需要考虑做这个检测
并不是所有肿瘤患者都需要。有这么几类情况，我会建议考虑。一是初诊时，组织样本不足或无法进行穿刺活检，但又急需明确基因分型来用药的，比如晚期肺腺癌患者。二是服用靶向药期间，用来监测疗效，特别是当影像学发现肿瘤可能进展时，用它来探查是否出现了新的耐药突变。三是手术后，想通过它来评估微小残留病灶（MRD），看看复发风险。我接触过一个案例，一位老先生确诊晚期肺癌，肺穿刺风险高，家属很犹豫。后来做了液体活检，查出了EGFR敏感突变，用上了靶向药，病情很快得到了控制。这个检测帮他绕过了穿刺的风险，直接走上了精准治疗的路。
检测流程不复杂，但对样本有要求
大连万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省大连市中山区滨海中路29号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近大连森林动物园, 老虎滩海洋公园旁, 燕窝岭风景区附近
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
大连正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、大连万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省大连市中山区滨海中路29号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐公交47路、501路至森林动物园南门站
【周边】近大连森林动物园, 老虎滩海洋公园旁, 燕窝岭风景区附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、大连万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省大连市中山区大众街20号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁5号线至青泥洼桥站，B出口步行约10分钟
【周边】近大连火车站,大连市第二人民医院对面,胜利广场旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、大连万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省大连市西岗区新开路108号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至一二九街站，C出口步行约5分钟
【周边】近恒隆广场，奥林匹克广场旁，大连市第二人民医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、大连万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省大连市沙河口区华北路298号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁1号线至春柳站，A1出口步行约10分钟
【周边】近大连机车医院，华北路与香周路交汇处，大连北站南侧
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5、大连万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省大连市甘井子区千山路187号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至千山路站，B出口步行约10分钟
【周边】近千山路商业街，大连市第三人民医院旁，山东路地铁站附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
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【地址】大连旅顺口区红光街37号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁12号线至旅顺站，A出口步行约15分钟
【周边】近旅顺口区人民医院,旅顺口区图书馆旁,红光街市场对面
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7、大连万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省大连市金州区金湾路105号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至金马路站，A出口步行约15分钟
【周边】近大连开发区万达广场，金湾路轻轨站旁，大连大学附属中山医院开发区医疗中心附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、大连万核医学基因检测中心
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【交通】乘坐公交K169路至商业大街站
【周边】近普兰店区中心医院，普兰店火车站附近，普兰店区人民政府旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
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14、大连万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省大连市甘井子区千山路187号（如需办理请提前预约）
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15、大连万核医学基因检测中心
【地址】大连旅顺口区红光街37号（当天出结果需提前预约）
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【周边】近旅顺口区人民医院,旅顺口区图书馆旁,红光街市场对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程其实挺简单。患者不需要特殊准备，通常也不要求空腹。到机构抽一管外周血（一般是10毫升左右，用特定的采血管保存），样本会冷链送到实验室。关键点在于，采血管必须是专用的，里面含有保护剂，防止血液里的DNA降解。样本质量直接影响结果，所以抽血、运输的环节都有规范。实验室收到后，会进行血浆分离、DNA提取、建库，最后上机做高通量测序。从抽血到出报告，周期大概需要7到10个工作日。
在大连做检测的机构和花费
目前大连本地有三家机构可以提供这项服务。两家是大型三甲医院的检验中心或联合实验室，另一家是独立的第三方医学检验所。具体名称这里就不提了，但患者可以通过医院肿瘤科或病理科的医生咨询和开单。费用方面，差异比较大，主要看你查多少个基因。查几个热点突变的套餐，大概在三千到五千元；如果做覆盖几十上百个基因的大Panel，费用可能上升到八千甚至一万多元。医保目前基本不报销，属于自费项目。
报告出来了，怎么看懂它
拿到报告，重点看“检测结果”和“临床意义”部分。如果报告显示某个基因是“阳性”或“检测到突变”，并且这个突变有对应的靶向药物，那意味着患者很可能从该药物治疗中获益。比如EGFR L858R突变阳性，用EGFR-TKI类药物效果通常不错。如果是“阴性”或“未检测到突变”，这得琢磨一下。阴性可能有两种情况：一是肿瘤确实没有释放足够的DNA到血液里，也就是假阴性；二是肿瘤本身就没有这些突变。所以，液体活检阴性不能百分百排除突变，有时还需要结合组织活检来确认。最后提一嘴，报告解读一定要和你的主治医生一起完成，他会结合你的全部病情，判断这个结果该怎么用。
液体活检是个好工具，但它也只是工具。怎么用，什么时候用，还得医生和患者一起商量着来。有什么不清楚的，下次复诊咱们再细聊。
