老张拿到诊断书，上面写着“肺腺癌”。他问医生，除了化疗，还有别的路吗？医生看了看病理报告，说，先做个基因检测吧。就是这个检测，后来让老张吃上了靶向药，副作用小，效果还不错。肺癌基因检测，说白了，就是从你的肿瘤组织或者血液里，找出驱动癌细胞生长的那个“坏基因”。这就像给锁配钥匙，找到了锁芯的结构，才能造出精准的钥匙去打开它。检测的原理，现在主流用的是二代测序技术，能一次性把几十个甚至几百个相关的基因扫一遍。它的临床意义太明确了，就是指导治疗。如果是阳性，意味着有靶向药可用，治疗可能更精准、副作用更小；如果是阴性，也排除了这种可能，医生会帮你规划其他有效的方案，比如免疫治疗或者化疗，不走弯路。
基因检测到底查些什么东西
查的就是那些已经研发出对应药物的“靶点”。最经典、也最重要的就是EGFR基因突变，亚洲不吸烟的肺腺癌患者里，这个突变比例很高，对应的药也多，从一代到三代都有。ALK融合基因也算一个“钻石突变”，虽然人数少，但效果通常很好。还有ROS1、BRAF V600E、MET、RET、KRAS G12C这些，这几年都陆续有了靶向药。除了这些，检测报告里通常还会包含一些其他的指标，比如PD-L1表达水平，这个跟免疫治疗的效果相关。还有肿瘤突变负荷（TMB），也能预测免疫治疗的疗效。所以，一份全面的基因检测报告，能给医生提供多方面的决策依据。
哪些肺癌患者建议做这个检测
其实吧，现在的诊疗规范里，对于晚期或转移性的非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌，基因检测几乎是标准动作了。你想啊，靶向治疗的有效率比传统化疗高不少，副作用还轻，有机会用上，为什么不用呢？所以，新确诊的晚期肺腺癌患者，是强烈推荐做的。即便是鳞癌，如果你是不吸烟的、或者活检组织成分比较少，也可能从中获益，值得考虑。还有一部分患者，一开始没做检测就用了化疗，效果不好或者耐药了，这时候也建议补做一次，看看有没有新的耐药突变出现，比如EGFR基因出现了T790M突变，那就意味着可以换用三代的靶向药了。早期肺癌手术后，做不做基因检测还有争议，但有些高危患者，医生可能会通过检测来评估复发风险和辅助靶向治疗的机会。
检测的流程和需要什么样本
流程不复杂。第一步，医生根据你的病情判断需要做，然后会和你沟通。第二步，获取检测样本。最好的样本是肿瘤组织，就是从你穿刺活检或者手术切下来的标本里，切出几片白片或者提取出DNA。这是金标准。如果实在取不到组织，或者患者身体情况不允许再次穿刺，也可以用血液来代替，这叫“液体活检”，抽一管血就行，检测血液里循环的肿瘤DNA。样本准备好后，医院或检测机构会安排寄送到有资质的实验室。实验室完成测序和数据分析，一般需要7到14个工作日，再把报告发回给医生。
韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市武江区惠民南路11号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近韶关市妇幼保健院，韶关市行政服务中心旁，武江区税务局对面
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
韶关正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市武江区惠民南路11号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐公交17路至武江区检察院站
【周边】近韶关市妇幼保健院，韶关市行政服务中心旁，武江区税务局对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市武江区惠民南路11号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交17路至武江区检察院站
【周边】近韶关市妇幼保健院，韶关市行政服务中心旁，武江区税务局对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市武江区惠民南路11号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交17路至武江区检察院站
【周边】近韶关市妇幼保健院，韶关市行政服务中心旁，武江区税务局对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市武江区惠民北路91号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交17路至武江区检察院站
【周边】近韶关市妇幼保健院，武江区人民政府旁，韶关市行政服务中心附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市浈江区五里亭皇景新村118号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交3路、5路、16路至五里亭站
【周边】近韶关市妇幼保健院,五里亭大桥旁,碧桂园凤凰城附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市曲江区马坝镇龙岗村委会41号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交309路至龙岗村站
【周边】近曲江区人民医院, 马坝人遗址公园旁, 近曲江区行政服务中心
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市武江区惠民北路91号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交17路至武江区检察院站
【周边】近韶关市妇幼保健院，武江区人民政府旁，韶关市行政服务中心附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市浈江区五里亭皇景新村118号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交3路、5路、16路至五里亭站
【周边】近韶关市妇幼保健院,五里亭大桥旁,碧桂园凤凰城附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
9、韶关万核医学基因检测中心
【地址】韶关市曲江区马坝镇龙岗村委会41号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交309路至龙岗村站
【周边】近曲江区人民医院, 马坝人遗址公园旁, 近曲江区行政服务中心
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
在韶关做检测的地方和花费问题
说到这个，韶关本地的患者不用跑太远。目前，韶关地区有三家机构可以提供规范的肺癌基因检测服务。一家是大型三甲医院的病理科或中心实验室，他们通常和第三方检测公司有合作，可以直接在医院内完成送检。另一家是独立的第三方医学检验所，在韶关设有采样点或合作网点。还有一家是大型肿瘤诊疗中心的合作平台。具体是哪三家，你的主治医生最清楚，他会根据你的病理类型和检测需求，推荐合适的送检渠道。费用方面，差异比较大。检测几个常见基因的小套餐，可能几千元。如果做覆盖几十上百个基因的大套餐，费用会上万。这个钱大部分需要自费，但有些项目可能逐步纳入医保，或者有慈善援助，交费前仔细问清楚。
报告出来了，怎么看懂阳性和阴性
检测报告最终一定要交给你的肿瘤科医生来解读，这是最关键的一步。但你自己也可以了解个大概。如果报告显示某个重要靶点，比如EGFR是“阳性”或“检测到突变”，那恭喜你，这意味着有对应的靶向药可以用，医生会和你商量用哪一种。如果是“阴性”或“未检测到突变”，也别灰心，这仅仅说明不适合用针对这个靶点的药，但还有其他治疗手段，比如前面提到的PD-L1高表达，可能就适合免疫治疗。还有一点，报告里可能会有一些意义不明确的突变，或者目前还没有药的突变，这些信息医生也会记录下来，为将来的治疗留个参考。最后提一嘴，检测技术也在进步，今天的阴性，不代表未来没有新药。定期和医生沟通，很重要。
好了，关于肺癌基因检测的事儿，咱们就先聊到这儿。有什么具体问题，下次复诊的时候，拿着报告和医生好好商量。
