乳腺癌HER2检测怎么做，多少钱，几天出结果

专家回答

想知道乳腺癌HER2检测具体怎么做？这确实是确诊和治疗前非常关键的一步。我直接跟你说说整个过程，就像朋友聊天一样，把费用、流程、时间这些实际问题都讲清楚。

HER2检测，到底查的是什么？

HER2是人表皮生长因子受体2的简称。你可以把它想象成癌细胞表面的一根“天线”。如果这根天线特别多、特别活跃（也就是HER2阳性），癌细胞接收到的生长信号就会特别强，长得更快、更容易转移。但好消息是，针对这根“天线”的靶向药效果非常好。所以，检测的目的就是为了搞清楚你体内的癌细胞是不是HER2阳性，医生才能决定要不要用、以及用哪种靶向药。这个检测通常在确诊乳腺癌后，对手术切下来的肿瘤组织或者穿刺取出的活检组织进行。

检测流程，需要准备什么材料？

流程其实不复杂，但每一步都挺严谨的。你不需要自己跑前跑后，主治医生会帮你安排好。

所需材料很简单，主要是病理材料。就是你手术切除的肿瘤标本，或者穿刺活检时取出的那一点点组织。这些材料会被做成病理切片，送到病理科。你本人通常不需要额外准备什么证件或文件，医院都有你的病历记录。

办理流程大致分三步走。第一步是初筛，用免疫组化法（IHC）。病理科医生在切片上滴加特殊的抗体试剂，让HER2蛋白显色。然后在显微镜下看，根据着色强度和范围打分，从0到3+。如果是0或1+，就是阴性；2+是临界值，不确定；3+就是阳性。如果结果是2+，就需要进入第二步确认，也就是FISH检测（荧光原位杂交）。这个方法更精准，直接去查HER2基因有没有扩增，是判断金标准。最后，病理科会出具一份正式的检测报告，你的主治医生会根据这份报告，结合其他情况，制定治疗方案。

费用和时间，你关心的实际问题

费用区间这块，不同地区、不同医院的定价会有差异。免疫组化（IHC）相对便宜，大概在几百元左右。如果需要做FISH检测来确认，费用会高一些，通常在两千到三四千元这个范围。这部分费用很多地方已经纳入医保报销范围，但具体报销比例要看当地的医保政策，你在做之前可以详细咨询一下医院的收费处或你的主治医生。

出结果时间是大家都很着急的事。IHC检测一般需要3到5个工作日。如果加上FISH检测，整个时间会拉长到7到10个工作日左右，因为FISH的操作和判读更复杂一些。这个时间是从病理科收到合格标本开始算的。等待报告的日子确实难熬，但好的检测需要时间保证准确性，这对后续治疗选择太重要了。

最后想多说一句，拿到报告后，一定要和主治医生充分沟通。让他帮你解读清楚报告上的每一个数字和结论，明白自己是哪种类型，后续的治疗方向是什么。心里有底，面对治疗时也会更踏实一些。