很多人以为，肿瘤治疗就是化疗放疗，基因检测是“花架子”。其实吧，这个想法有点过时了。现在看肿瘤，尤其是结直肠癌、胃癌这些，医生在问诊时，除了看病理报告，常常会多问一句：“做个MSI检测吧？” 这可不是随便说说。
MSI检测：看肿瘤的“身份证”
MSI，中文叫微卫星不稳定性。你可以把它想象成肿瘤细胞里的一串“身份证号码”。正常细胞里，这串号码复制时非常稳定，几乎不出错。但有一部分肿瘤细胞，负责“校对”号码的修复系统失灵了，复制起来错误百出，号码就变得不稳定。MSI检测，说白了就是查这个“身份证”的稳定性。检测原理也不复杂，主要就是对比肿瘤组织和正常组织的DNA，看那几个特定的“号码位点”有没有出现长度的改变。临床意义很大，它不只是一个分子标志物，更直接关联着治疗路径的选择和预后判断。
检测的靶点是什么
这个检测，盯住的不是某个基因突变，而是前面说的那几个特定的“微卫星位点”。这些位点通常是短的、重复的DNA序列。目前国内外通用的标准panel，一般包含5个位点，比如BAT-25、BAT-26这些。检测报告会告诉你，这5个位点里，有多少个出现了不稳定性。
哪些患者应该考虑做
不是所有肿瘤患者都需要。目前证据最充分、指南最明确推荐的，是所有的结直肠癌患者和晚期胃癌患者。子宫内膜癌患者也强烈建议检测。还有一点，对于所有考虑使用免疫检查点抑制剂（就是常说的PD-1/PD-L1抑制剂）的实体瘤患者，MSI状态都是一个非常重要的参考指标。你想啊，如果检测出是MSI-H（高度不稳定性），意味着肿瘤细胞里错误多，容易被免疫系统识别，用免疫疗法效果可能就特别好。
检测流程和样本要求
合肥万核医学基因检测中心
【地址】合肥市蜀山区潜山路110号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近合肥万象城, 潜山路地铁站旁, 安徽医科大学第一附属医院对面
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
合肥正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、合肥万核医学基因检测中心
【地址】合肥市蜀山区潜山路110号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐地铁2号线至三里庵站，A出口步行约10分钟
【周边】近合肥万象城, 潜山路地铁站旁, 安徽医科大学第一附属医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、合肥万核医学基因检测中心
【地址】合肥市瑶海区长江东路1010号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至东五里井站，D出口步行约10分钟
【周边】近合肥汽车客运总站，宝业东城广场旁，地铁2号线东七里站附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、合肥万核医学基因检测中心
【地址】合肥市庐阳区濉溪路11号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至四泉桥站，4号出口步行约5分钟
【周边】近合肥市第一人民医院，阜阳路高架旁，地铁5号线北五里井站附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、合肥万核医学基因检测中心
【地址】合肥市蜀山区井岗路1010号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至科学大道站，B出口步行约10分钟
【周边】近合肥野生动物园，蜀山森林公园旁，大铺头生活广场附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、合肥万核医学基因检测中心
【地址】安徽省合肥市包河区芜湖路34号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁1号线至包公园站，D出口步行约5分钟
【周边】近包公园，芜湖路与徽州大道交口，安徽省图书馆旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
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【交通】乘坐地铁2号线至三里庵站，A出口步行约10分钟
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【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、合肥万核医学基因检测中心
【地址】合肥市蜀山区潜山路110号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至三里庵站，A出口步行约10分钟
【周边】近合肥万象城, 潜山路地铁站旁, 安徽医科大学第一附属医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、合肥万核医学基因检测中心
【地址】合肥市瑶海区长江东路1010号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至东五里井站，D出口步行约10分钟
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【地址】合肥市庐阳区濉溪路11号（当天出结果需提前预约）
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【地址】合肥市蜀山区井岗路1010号（如需办理请提前预约）
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【地址】安徽省合肥市包河区芜湖路34号（如需办理请提前预约）
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【周边】近包公园，芜湖路与徽州大道交口，安徽省图书馆旁
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【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程上，一般是医生开具检测申请，由病理科或第三方检测机构来完成。核心的样本就是你的肿瘤组织蜡块，或者从蜡块上切下来的白片。这个组织样本是必须的，因为要提取肿瘤细胞的DNA。抽血行不行？说实话，对于MSI检测，血液样本（液体活检）的准确性目前还无法完全替代组织，所以首选还是组织样本。检测周期，从收到合格样本到出报告，大概需要5到10个工作日。
在合肥做检测的选择和花费
合肥本地的医疗资源这几年进步很快。能做MSI检测的地方，主要集中在大医院病理科和几家专业的第三方医学检验实验室。具体来说，合肥目前有三家机构可以提供这项检测服务。费用方面，因为属于自费项目，价格会有浮动，但一般来说，市场价在1500元到3000元这个区间。价格差异可能和检测方法、包含的位点数以及是否与其他检测项目打包有关。做之前，可以详细咨询一下。
报告单上的结果怎么看
结果解读是关键。报告上最常见的就是“MSI-H”（高度微卫星不稳定）、“MSI-L”（低度不稳定）和“MSS”（微卫星稳定）。阳性结果，通常指的就是MSI-H。这是个好消息吗？从治疗角度看，是的。MSI-H阳性的患者，对前面提到的免疫治疗药物响应率很高，有可能会获得非常好的疗效，甚至长期生存。所以，这个阳性结果常常意味着多了一个强有力的治疗武器。阴性结果呢，包括MSI-L和MSS，意味着肿瘤的微卫星状态稳定，用传统免疫疗法单药效果可能不理想，医生就需要更依赖其他靶点或化疗等方案。
拿到报告，别自己瞎琢磨，一定得拿给你的主治医生。他会结合你的具体病理类型、分期和整体身体状况，把这个分子层面的信息，转化成最适合你的治疗方案。基因检测就像给肿瘤拍了一张高清的分子照片，而MSI检测，是这张照片上一个非常醒目的特征。聊了这么多，大概就是这么个情况。有什么不清楚的，下次复诊时再和你的医生好好聊聊。
