北京上海广州医院做HER2 2+检测是什么意思，哪家好

专家回答

拿到病理报告，看到‘HER2 2+’这个结果，心里肯定犯嘀咕。这到底是什么意思？是好是坏？别急，咱们就像朋友聊天一样，把这个事儿掰开揉碎了说清楚。

HER2是人表皮生长因子受体2的英文缩写。你可以把它想象成细胞表面的一根‘天线’，负责接收信号，告诉细胞要不要生长和分裂。正常情况下，这根天线数量适中，工作有序。但如果它太多了（我们叫‘过表达’），就会不停地给细胞发‘生长’信号，导致细胞不受控制地增殖，这就和某些癌症，特别是乳腺癌、胃癌的侵袭性有关。

检测HER2，就是为了看这根‘天线’多不多。结果一般分几种：阴性（0或1+），说明天线数量正常；阳性（3+），说明天线明显过多；而你这个2+，就处在‘灰色地带’。它意味着检测显示有一定数量的HER2蛋白，但还没达到强阳性的明确标准。简单说，就是‘疑似阳性’，但还不确定。

为什么2+是个“中间结果”？

这得从检测方法说起。最初做的那个检测叫免疫组化（IHC），就是在显微镜下看细胞染色情况，判断HER2蛋白的量。1+、2+、3+就是根据染色深浅和范围打的分。2+相当于一个临界值，光靠IHC没法一锤定音。所以，报告上出现HER2 2+，绝不代表确诊，它只是一个重要提示，告诉你需要进一步搞清楚。

接下来该怎么办？关键一步别漏掉

这时候，最关键的一步来了：必须做FISH检测。FISH是荧光原位杂交的英文缩写，这个检测更厉害，它不数蛋白，而是直接去查细胞里HER2基因的拷贝数，看看控制生产‘天线’的‘图纸’有没有多复印。

如果FISH检测结果是阳性，那就最终判定为HER2阳性。如果FISH是阴性，那就算作HER2阴性。所以，HER2 2+的最终命运，完全由FISH检测来决定。医生会根据FISH的最终结果，来制定完全不同的治疗方案。这一步绝对不能跳过，它直接关系到后续治疗是否精准有效。

做进一步检测，你需要了解这些

如果你或家人遇到了HER2 2+的情况，医生建议做FISH检测，你可能会关心一些实际问题。

费用区间： FISH检测属于分子病理项目，费用比普通病理高。根据地区、医院等级和检测试剂的不同，价格一般在2000元到4000元人民币之间。部分情况下，如果符合特定条件，医保可能报销一部分，具体需要咨询医院的医保办公室。

所需材料： 通常不需要你额外准备什么。检测使用的是最初做活检或手术时取出的病理组织蜡块或白片。医院病理科会直接调取这些存档材料进行操作。你只需要按医院流程申请并缴费即可。

办理流程： 流程很简单。主治医生或病理科医生会向你说明情况并建议做FISH检测。你同意后，会签署一份知情同意书。然后去缴费，剩下的工作就交给病理科了。他们会从档案库调出你的病理组织块，进行切片和FISH实验。

出结果时间： FISH检测过程比较复杂，需要的时间比常规病理长。从接收样本到出具正式报告，通常需要5到10个工作日。具体时间不同医院会有差异，可以询问病理科。

拿到FISH报告后，一定要拿着它和最初的IHC报告一起，去找你的主治医生。医生会把两份报告结合你的整体情况，给出明确的诊断和后续治疗建议。HER2阳性和阴性的治疗路径差别很大，现在有了靶向药物，如果是阳性，也有非常有效的治疗方案。所以，搞清楚这个2+到底是什么，至关重要。别为这个中间结果过度焦虑，把它看作一个必要的、指向更精准治疗的‘路标’就好。