今天咱们聊聊邢台地区肺癌患者常问的EGFR基因检测。说白了，这就是一个帮你看看能不能吃上靶向药的检查。
这个检测到底查什么
EGFR基因检测，查的是你肿瘤细胞里一个叫“表皮生长因子受体”的基因有没有出问题。这个基因好比一个开关，正常时控制细胞有序生长；一旦它突变，开关就卡在“开”的位置，细胞疯长，就形成了肿瘤。检测的原理，就是从你的肿瘤组织或者血液里，把肿瘤细胞的DNA抓出来，用精密的仪器看看这个基因的“编码”是不是写错了。临床意义很直接：如果查出来有特定突变，就意味着有对应的靶向药能精准地关上这个坏开关，治疗效果通常比化疗好，副作用也小得多。
能查到哪些具体的突变点
主要盯着的就是EGFR基因上几个关键的“出错点”。最常见的是19号外显子缺失和21号外显子的L858R点突变，这两个占了大部分，而且有非常成熟的一代、二代、三代靶向药可用。还有T790M突变，这个常常是吃第一代靶向药一段时间后耐药出现的，查到了就能换三代药。另外像G719X、L861Q这些不常见的突变点也能查到，也有药可用。检测报告上会把这些点位列得清清楚楚。
哪些人需要做这个检查
其实吧，所有新确诊的、病理类型是肺腺癌的患者，不管早期晚期，都建议做。你想啊，万一有突变，手术后的辅助治疗或者晚期治疗的选择就完全不一样了。鳞癌患者呢，如果是不吸烟的、或者活检样本量少混合型的，也值得查一下。还有，就是正在吃一代或二代靶向药，效果开始变差的病人，必须再测一次，看看是不是出现了T790M这类耐药突变，好及时换药。
上个月有位本地的张大爷，确诊肺腺癌，家属急得不行。我建议他别急着化疗，先把基因检测做了。结果出来是19号外显子缺失，直接用上了靶向药。现在咳嗽气短好多了，在家还能遛弯，生活质量高不少。这就是检测的价值。
检测流程和交什么样本
邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市襄都区高庄桥路66号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近邢台市动物园，邢台市第七医院旁，开元寺公园附近
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
邢台正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市襄都区高庄桥路66号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐公交32路至高庄桥路北口站
【周边】近邢台市动物园，邢台市第七医院旁，开元寺公园附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市襄都区羊市道29号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交2路至羊市街站
【周边】近邢台市人民医院，天一城购物中心旁，邢台市第一幼儿园附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市信都区建设大街325号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交4路至市信访局站
【周边】近邢台市第三医院，邢台技师学院对面，天一生活广场旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市襄都区高庄桥路66号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交32路至高庄桥路北口站
【周边】近邢台市动物园，邢台市第七医院旁，开元寺公园附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市襄都区羊市道29号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交2路至羊市街站
【周边】近邢台市人民医院，天一城购物中心旁，邢台市第一幼儿园附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市信都区建设大街325号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交4路至市信访局站
【周边】近邢台市第三医院，邢台技师学院对面，天一生活广场旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市任泽区新兴西路366号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交301路至任泽区人民医院站
【周边】近任泽区人民医院，任泽区人民政府旁，邢家湾工业区附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市任泽区新兴西路366号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交301路至任泽区人民医院站
【周边】近任泽区人民医院，任泽区人民政府旁，邢家湾工业区附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
9、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市南和区建设大街335号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交101路至建设大街站
【周边】近南和区人民医院，南和区第一中学旁，和阳广场附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
10、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市南和区建设大街335号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交101路至建设大街站
【周边】近南和区人民医院，南和区第一中学旁，和阳广场附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
11、邢台万核医学基因检测中心
【地址】河北省邢台市襄都区高庄桥路66号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交32路至高庄桥路北口站
【周边】近邢台市动物园，邢台市第七医院旁，开元寺公园附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程不复杂。第一步，得有肿瘤组织，通常来自肺穿刺活检、手术切下来的标本，或者气管镜取的样本。这是金标准，最准。如果实在取不到组织，用抽血做的“液体活检”也行，抽10毫升左右血，从里面抓肿瘤细胞释放的DNA来测，方便，但灵敏度稍低一点。样本取好后，由医院或送到检测机构，一般等7到10个工作日报告就出来了。
在邢台做，去哪儿和花多少钱
邢台能做这个检测的地方主要有三类。一是市内大型三甲医院的病理科或中心实验室，他们通常自己开展或者与第三方合作。二是专业的第三方医学检验机构，在邢台设有采样点。三是通过你看病的医院，把样本外送到省会或北京的大检测中心去分析。费用这块，因检测技术范围不同，价格有差别。用组织检测，检查常见几个突变点，大概三四千元；如果用血液，或者要用那种能一次查几百个基因的高通量测序（NGS），价格会到六七千甚至更高。医保一般不报销，但有些商业保险和惠民保能报一部分。具体选哪家，你可以和主治医生商量，他们通常有合作的、信得过的渠道。
报告怎么看，阳性阴性啥意思
拿到报告，重点看“检测结果”和“突变点位”。如果写“检测到EGFR基因突变”，特别是19缺失或L858R这些，那就是阳性。天大的好消息，意味着你有很大机会从靶向药中受益，医生会根据具体突变类型给你开药。如果写“未检测到EGFR基因突变”，就是阴性。别灰心，这不代表没救了，只是说从EGFR这个靶点走不通了。医生会帮你找其他靶点，比如ALK、ROS1，或者考虑免疫治疗、化疗等其他方案。还有一点，报告上可能有“耐药突变”的字样，比如T790M阳性，这其实是指导换药的“路标”，不是坏消息。
检测只是第一步，关键是后面的治疗选择。和医生充分沟通，结合家庭经济情况，选最适合的路。好，今天先聊到这。
