肺癌基因检测挂什么科？怎么选医院和医生？

专家回答

肺癌基因检测，直接挂肿瘤科或者呼吸内科。如果医院分得细，挂胸外科、肿瘤内科也行。别纠结，这几个科室的医生都懂这个。

现在大点的医院，肿瘤科基本都开了肺癌专病门诊或者多学科联合门诊（MDT）。你挂号的时候，留意一下医院APP或者小程序上的科室介绍。实在不确定，打个医院总机问一句最省事：“我想做肺癌的基因检测，该挂哪个科？”他们天天接这种电话，门儿清。

做这个检测，大概要花多少钱？

费用这块，弹性比较大。主要看你查几个基因。

如果只是查几个最常见的靶点，比如EGFR、ALK这些，费用可能在3000到5000块。用的是比较常规的检测方法。

如果想查得全面点，用那种能一次性测几十个甚至几百个基因的“大套餐”（NGS测序），费用就上去了，大概在8000到15000元之间。这个“套餐”信息量大，能发现的用药机会也多一些。

这里得提一句，很多地方已经把这部分检测费用纳入医保了，但报销比例和范围各地政策不一样。有的可能只报销基础套餐里的几个基因。交钱之前，一定记得问清楚医院的医保办或者你的主治医生，哪些能报，能报多少，自己心里有个底。

去医院前，需要准备什么材料？

东西不多，但很重要。你去看医生的时候，最好把这些都带上：

1. 最重要的：你之前手术或者穿刺取出来的肿瘤组织蜡块，或者没染色的病理白片。这是做检测的“原材料”。如果是在别的医院做的手术，你得去那家医院的病理科借出来。
2. 所有的病历资料：包括住院病历小结、病理报告、CT等影像片子。医生要看你的整体情况。
3. 你的身份证、医保卡这些常规证件。

如果很不幸，手头实在没有肿瘤组织（比如取不到，或者样本量太少），也可以跟医生商量，看能不能用抽血来代替，也就是“液体活检”。但这个办法不是所有情况都适用，检测灵敏度也有区别，得听医生的专业判断。

整个流程是怎么走的？多久能拿到结果？

流程不复杂，跟着医生走就行。

第一步，挂号看门诊。跟医生详细沟通你的病情，医生判断有必要做基因检测后，会给你开申请单。

第二步，办理检测手续。你可能需要去医院的病理科或者指定的检测服务窗口，填写知情同意书，办理缴费手续。他们会告诉你样本（蜡块或白片）送到哪里。现在很多医院是自己医院的实验室做，也有些是送到有资质的第三方检测中心，这个你不用操心，医院会安排好。

第三步，就是等待了。出结果的时间，取决于检测方法。

如果是查单基因的那种常规方法，快的话3-5个工作日。

如果是做那种全面的NGS测序，因为步骤多，分析复杂，一般需要7-14个工作日。节假日可能还会顺延。

结果出来以后，医院会通知你。通常是需要你再次挂号，找原来的主治医生看报告。医生会结合报告，给你解读哪个基因有突变，对应有什么靶向药可以用，后续治疗怎么安排。这才是检测的最终目的。

最后多聊两句。选医院的时候，优先考虑肿瘤专科医院，或者综合医院里肿瘤科实力强的。这些地方医生经验丰富，检测流程规范，后续治疗也能跟上。见到医生，别慌，把想问的问题列个单子，比如“我这个情况最适合做哪种检测？”“检测结果万一都是阴性，还有什么治疗方案？”问清楚了，你心里就踏实了。抗癌是个长期过程，每一步都明明白白的，信心才足。