老张确诊肺癌那会儿，全家都懵了。医生建议先做个血液基因检测，看看有没有合适的靶向药。抽了一管血，等报告那几天，心里七上八下的。后来结果出来了，有个叫EGFR的基因突变，医生说有对应的药。就是这个叫ctDNA的检测，帮我们指了条路。
抽血就能查的“肿瘤指纹”，到底是个啥？
ctDNA，说白了，就是肿瘤细胞掉到血液里的DNA碎片。你想啊，肿瘤在身体里生长、代谢，会有细胞凋亡或者坏死，它们的DNA就溜进血液循环了。这个检测，就是从一管血里，把这些极其微量的“情报”给抓出来，分析看看有没有肿瘤特有的基因突变。它有个挺形象的名字，叫“液体活检”。不用开刀取组织，创伤小，还能反复抽血来监测。对于老张这种取组织标本比较困难，或者想看看治疗有没有效果、有没有新突变的人来说，是个挺重要的补充手段。
这检测能揪出哪些关键信息？
它能查的东西可不少，核心就是找那些指导用药的靶点。像肺癌里很常见的EGFR、ALK、ROS1这些基因突变，查到了，就有已经上市、医保能报销的靶向药可以用，效果往往比化疗好，副作用也小点。除了这些，还能查一些提示预后、或者和免疫治疗有点关系的指标，比如TMB（肿瘤突变负荷）、MSI（微卫星不稳定性）。检测的套餐也有不同，有的只查几个常见热点，有的能查几百个基因，范围越广，发现罕见突变的机会就大一些，当然价格也贵点。具体选哪种，得和主治医生商量着来。
什么样的情况，医生会建议做这个检查？
其实吧，不是每个肿瘤患者都需要做。像老张这样，刚确诊，打算用靶向治疗，但肿瘤组织标本不够或者取不到，用血液来替代检测，就是个典型情况。还有呢，就是吃靶向药一段时间后，担心耐药了，可以抽血看看是不是出现了新的耐药突变，比如EGFR患者常出现的T790M突变。另外，治疗过程中想评估疗效，或者手术后想看看体内还有没有残留的微小病灶，监测复发风险，这些情况都可能用到ctDNA检测。它是个好工具，但用不用、什么时候用，一定得听医生的专业判断。
在太原做检测，怎么操作？疼不疼？
太原万核医学基因检测中心
【地址】山西省太原市小店区平阳路886号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近茂业天地，亲贤北街商圈内，长治路地铁站旁
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
太原正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、太原万核医学基因检测中心
【地址】山西省太原市小店区平阳路886号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐地铁2号线至长风街站，B出口步行约15分钟
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【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、太原万核医学基因检测中心
【地址】山西省太原市迎泽区双塔西街67号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至大南门站，C出口步行约10分钟
【周边】近太原市图书馆, 迎泽公园南侧, 山西医科大学第一医院附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、太原万核医学基因检测中心
【地址】太原市杏花岭区国师街78号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至大北门站，A出口步行约10分钟
【周边】近山西省实验中学，太原市第二人民医院旁，解放路与府东街交汇处附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、太原万核医学基因检测中心
【地址】太原市尖草坪区三给街88号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至三给站，A出口步行约5分钟
【周边】近太原市外国语学校, 滨河体育中心南侧, 柴村桥东
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5、太原万核医学基因检测中心
【地址】山西省太原市万柏林区长兴路15号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁1号线至下元站，H出口步行约10分钟
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【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、太原万核医学基因检测中心
【地址】太原市晋源区健康南街12号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交308路至健康南街健康西路口站
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【地址】山西省太原市迎泽区新建南路361号（如需办理请提前预约）
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【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程其实挺简单的，对患者来说，就是抽个血。不过这个抽血有点小讲究，一般是抽10毫升左右，用专门的采血管，里面有些保护剂，防止DNA降解。抽血前不需要严格空腹，但为了避免一些干扰，医生可能会建议你清淡饮食。抽完血，样本会低温送到实验室去分析，剩下的就是等了。报告周期看检测项目的复杂程度，快的一周左右，慢的可能要十来天。对了，有些检测机构也接受外地寄送样本，但一定要提前问清楚采集和运输的具体要求，别让珍贵的样本失效了。
太原本地能做吗？大概要花多少钱？
能做的。太原现在有好几家机构都开展了这项检测，比如一些大型三甲医院的检验科或者合作实验室，还有一些专业的独立医学检验机构。具体名字我就不提了，免得有广告嫌疑，你可以请主治医生推荐，或者自己去正规医院的肿瘤科、病理科咨询。费用这块儿，波动比较大。查几个常见基因的单项检测，可能三四千块钱；如果是查几百个基因的大套餐，得上万。这个钱大部分地区医保还不能报销，需要自费。做之前，问清楚价格和包含的项目，心里有个底。
报告拿到手，上面的“阳性”“阴性”怎么看？
这是最让人紧张的一环了。假如报告说某个靶点基因突变是“阳性”，就像老张那样，其实是件好事，说明很可能有对应的靶向药可以用，给了我们一个明确的治疗方向。如果是“阴性”，也别立刻灰心。阴性可能意味着血液里没抓到突变细胞（肿瘤释放的DNA太少），不一定代表身体里绝对没有。医生可能会结合你的具体情况，建议用组织样本再验证一次，或者考虑其他治疗方案。说到底，这份报告是一份重要的“情报”，但它不是最终的判决书。一定要把报告拿给主治医生，让他结合你的全部情况，给你讲明白，下一步棋该怎么走。
老张现在吃药快一年了，状态挺稳定。回头想想，当初那管血，真的帮了大忙。医学在进步，给我们多了些选择和希望。如果你家也遇到了类似的情况，不妨和医生多聊聊这个选项。
