靶向药有效率能到70%以上，但前提是找到对的靶点。我门诊里不少患者，就是靠一个检测，把治疗方案从大海捞针变成了精准制导。这个检测，就是ctDNA检测。
ctDNA检测：原理、意义和价格
ctDNA，说白了就是肿瘤细胞凋亡后，释放到血液里的DNA碎片。抽一管血，把这些碎片抓出来分析，就能知道肿瘤的基因信息。这个检测的临床意义很大，不用反复穿刺取组织，创伤小，还能动态监测疗效和耐药。至于大家最关心的价格，在甘南，这个检测的费用大概在3000元到8000元这个区间。价格浮动，主要看检测的基因数量和技术平台。
检测能查哪些靶点
查的东西可不少。常规的，像肺癌的EGFR、ALK，乳腺癌的HER2、PIK3CA，肠癌的KRAS、NRAS，这些常见的驱动基因突变都能覆盖。还有一点，它能查肿瘤突变负荷和微卫星不稳定性，这两个指标对判断能不能用免疫治疗，很有参考价值。你想啊，一份报告，把靶向和免疫治疗的用药线索都捋一遍，效率就高多了。
哪些患者需要考虑做这个检测
不是所有肿瘤患者都需要做。说实话，我更推荐这几类情况考虑。一是晚期患者，初次治疗想找靶向药机会，或者组织标本不够、取不到。二是治疗过程中，怀疑出现耐药了，想看看是不是基因又出了新变化。三是治疗后，想通过定期抽血来监测复发风险，图个安心。比如我遇到的一位本地乳腺癌患者，术后总担心复发，又怕频繁做影像检查有辐射。后来做了ctDNA监测，看到结果一直是阴性，心里那块石头才算落了地。
检测流程和样本要求
甘南万核医学基因检测中心
【地址】甘肃省甘南州合作市人民街401号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近合作市人民政府, 合作市第一幼儿园旁, 甘南州妇幼保健院对面
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
甘南正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、甘南万核医学基因检测中心
【地址】甘肃省甘南州合作市人民街401号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐公交1路至州医院站
【周边】近合作市人民政府, 合作市第一幼儿园旁, 甘南州妇幼保健院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、甘南万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市甘南县甘南镇建设街七号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交甘南1路至建设街站
【周边】近甘南县人民医院，甘南县第一中学旁，甘南县购物中心附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、甘南万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市甘南县甘南镇建设街七号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交甘南1路至建设街站
【周边】近甘南县人民医院，甘南县第一中学旁，甘南县购物中心附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、甘南万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市甘南县甘南镇建设街七号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交甘南1路至建设街站
【周边】近甘南县人民医院，甘南县第一中学旁，甘南县购物中心附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程不复杂。一般就是签个知情同意书，然后抽10毫升左右的外周血，放到专用的采血管里。样本要求就一个关键：抽血前，尽量空腹，避免血里的杂质干扰。血样会低温送到实验室，大概等7到10个工作日，报告就出来了。
在甘南哪里能做，费用详情
甘南目前能做这个检测的地方，主要有三类。一是州内大型综合医院的精准医学中心或检验科，二是州疾控中心相关的实验室，三是一些有资质的独立医学检验机构。具体名称这里就不提了。费用刚才说了个大概，其实吧，如果只检测几个热点基因，价格靠近3000元那档；如果想做几百个基因的大套餐，甚至全外显子组测序，那价格就得往7000、8000元走了。医保目前基本不报销，属于自费项目。
结果怎么看，阳性阴性啥意思
报告拿到手，别自己瞎琢磨。阳性，通常意味着血液里查到了特定的肿瘤基因突变。这不一定全是坏事，它可能正好指向一款有效的靶向药。阴性呢，代表这次抽血没抓到明确的突变线索，但不等于体内绝对没肿瘤细胞，也可能肿瘤释放的DNA太少没测到。结果一定要拿给主治医生看，他会结合你的影像片子、病理报告一起判断。检测只是个工具，怎么用，还得医生来掌舵。
好了，关于ctDNA检测的事儿，今天就聊这么多。具体到个人该不该做，选哪种，最靠谱的还是和你自己的主治医生好好商量。
