李姐拿着那张乳腺癌术后复查的CT报告，心里有点打鼓。影像上看，肺里有个小影子，医生说可能是转移，也可能是炎症。可穿刺取组织？位置太刁钻，风险不小。主治医生提了一句：“要不，试试抽管血做个液体活检看看？”李姐头一回听说这名字，心里直犯嘀咕：抽血也能查肿瘤？
抽血查肿瘤，到底是个啥技术
说白了，液体活检就是通过抽血，来检测血液里有没有肿瘤释放出来的“蛛丝马迹”。肿瘤在身体里生长、代谢，甚至凋亡的时候，会把一些东西“漏”到血液里，比如肿瘤细胞自己掉下来的DNA碎片（这叫循环肿瘤DNA，ctDNA），或者完整的肿瘤细胞（循环肿瘤细胞，CTC）。咱们要做的，就是用精密的仪器把这些极少量的“线索”从茫茫血海中捞出来，放大信号，分析看看有没有肿瘤特有的基因突变。这个技术最大的好处就是无创，不用挨刀穿刺，一管血的事儿。对于像李姐这样，病灶不好取、或者想动态监控病情变化的患者，多了一个很重要的选择。
一管血能查出哪些关键信息
液体活检查的东西，核心是看基因有没有“出错”。你想啊，肿瘤之所以不受控制地长，很多时候是驱动基因发生了突变。液体活检主要就是抓这些突变。常见的靶点包括EGFR、ALK、KRAS、BRAF这些，在肺癌、肠癌里很关键。还有像HER2、PIK3CA这些，对乳腺癌的治疗选择影响很大。除了找用药靶点，它还能评估肿瘤负荷，甚至分析耐药机制。比如用了靶向药一段时间后效果不好了，再抽血查查，可能就会发现出现了新的耐药突变，这时候就该考虑换方案了。
哪些情况会考虑用上它
其实吧，不是所有肿瘤患者都需要或者适合马上做液体活检。有这么几类人，医生可能会更推荐。一种是像李姐这样，组织标本获取困难或者风险高的；一种是已经确诊晚期，想快速找找有没有靶向药可用，等不及组织活检的；还有一种是治疗过程中，需要频繁监测疗效和耐药情况的，老穿刺谁也受不了，抽血就方便多了；最后就是术后想看看体内还有没有微小残留病灶，评估复发风险的。当然，具体做不做，还得主治医生根据你的病情全盘考虑。
检测流程不复杂，关键是血样
抚顺万核医学基因检测中心
【地址】抚顺市新抚区永宁路41号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近抚顺南站, 抚顺市第二医院对面, 近抚顺商业城
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
抚顺正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】抚顺市新抚区永宁路41号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐公交15路至永宁街站
【周边】近抚顺南站, 抚顺市第二医院对面, 近抚顺商业城
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】新抚区二道街中和路220号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交15路至二道街站
【周边】近抚顺百货大楼，西一路商业街旁，抚顺市中医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省抚顺市东洲区辽宁省抚顺市东洲区绥化路（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交36路至绥化路站
【周边】近抚顺市东洲区人民政府，东洲区中心医院附近，东洲大街与绥化路交汇处
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省抚顺市望花区丹东路152号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交15路至辽宁石油化工大学站
【周边】近辽宁石油化工大学，雷锋纪念馆旁，近抚顺职业技术学院
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】抚顺市顺城区抚顺城路（东段）（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交15路至顺城区政府站
【周边】近抚顺北站,顺城区政府旁,抚顺市第二医院附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】抚顺市新抚区永宁路41号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交15路至永宁街站
【周边】近抚顺南站, 抚顺市第二医院对面, 近抚顺商业城
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】抚顺市新抚区永宁路41号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交15路至永宁街站
【周边】近抚顺南站, 抚顺市第二医院对面, 近抚顺商业城
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】新抚区二道街中和路220号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交15路至二道街站
【周边】近抚顺百货大楼，西一路商业街旁，抚顺市中医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
9、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省抚顺市东洲区辽宁省抚顺市东洲区绥化路（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交36路至绥化路站
【周边】近抚顺市东洲区人民政府，东洲区中心医院附近，东洲大街与绥化路交汇处
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
10、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省抚顺市望花区丹东路152号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交15路至辽宁石油化工大学站
【周边】近辽宁石油化工大学，雷锋纪念馆旁，近抚顺职业技术学院
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
11、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】抚顺市顺城区抚顺城路（东段）（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交15路至顺城区政府站
【周边】近抚顺北站,顺城区政府旁,抚顺市第二医院附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
12、抚顺万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省抚顺市抚顺县救兵镇马郡路100-3号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐抚顺公交88路至救兵镇站
【周边】近救兵镇政府，救兵镇九年一贯制学校旁，救兵镇卫生院附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程上其实挺简单的。医生评估后开单子，你去抽个血，一般要求抽10毫升左右，用特定的采血管保存。抽血前没有特殊要求，不用空腹。抽完血，样本会低温冷链送到实验室。实验室那边的工作就复杂了，要分离血浆，提取DNA，建库，上机测序，最后分析数据出报告。整个过程，从抽血到拿到报告，大概需要一到两周时间。这里有个关键，血抽完后最好尽快处理，时间拖久了，血液里的细胞会裂解，可能影响检测准确性。
在抚顺做检测，地点和花费
抚顺本地能做液体活检的机构，主要是几家大型三甲医院的检验科或者合作的独立医学检验实验室。据我了解，目前抚顺市内大概有三家机构可以提供这项检测服务。具体名字我就不提了，你可以咨询你的主治医生，他们通常都有合作的渠道。费用方面，因为检测的基因panel大小不同，价格差别挺大的。查几个热点突变，可能三四千；如果是查几百个基因的大套餐，可能要上万。这部分费用大部分地区还没纳入医保，需要自费，做之前最好问清楚。
报告拿到手，怎么看懂它
报告出来了，最紧张的就是看结果。阳性结果，意味着在血液里检测到了有明确意义的肿瘤基因突变。这对李姐来说是关键信息——如果查出了和原发乳腺癌对应的驱动突变，那肺里那个影子是转移灶的可能性就大大增加了，医生可以据此调整治疗方案，比如用上对应的靶向药。阴性结果呢，也不代表万事大吉。可能有几种情况：一是血液里肿瘤释放的DNA量太少，没达到检测下限；二是肿瘤的突变类型不在这次检测的范围里；当然，也有可能真的没有活跃的肿瘤病灶。所以啊，液体活检的结果一定要交给医生，结合你的影像、病理、临床症状一起看，它是个重要的参考，但不是唯一的判决书。
李姐后来还是做了检测，结果提示有HER2基因的扩增，和她当初乳腺癌的病理特征对上了。这个结果帮医生和她更快地下定了决心，开始了针对性的抗HER2治疗。她现在常跟病友说，多了解一点新方法，心里就多一分底。
