“医生，我确诊了肺癌，听说有靶向药，是不是得先做个什么基因检测？在济南做这个EGFR检测，大概得花多少钱？” 在门诊，我几乎每天都会遇到患者或家属问类似的问题。说实话，这钱该不该花、花在哪儿、花了能换来什么，确实是大家最关心的。今天，我就从一个肿瘤科医生的角度，跟你聊聊这件事。
这个检测是干嘛的，为啥这么重要
EGFR基因检测，说白了，就是看看你肺上的癌细胞，有没有一个叫“表皮生长因子受体”的基因发生了突变。你可以把它想象成癌细胞的一个“开关”或者“油门”。如果这个开关坏了（发生了特定突变），癌细胞就会疯长。检测的原理，就是从你的肿瘤组织或者血液里，把癌细胞的DNA找出来，用精密的设备去“读”一下EGFR这个基因的序列，看看它是不是正常的。它的临床意义太大了，直接决定了治疗方向。如果是阳性，意味着这个“油门”卡住了，那我们就有对应的“刹车”——靶向药，能精准地踩下去，效果往往比化疗好，副作用也小得多。
一次检测，能查清哪些关键信息
现在的检测技术很成熟，一次检测，通常不会只盯着一个点看。常规的EGFR检测，会覆盖最常见的几种突变类型，比如19号外显子缺失突变、21号外显子L858R点突变，这两个是“经典突变”，也是靶向药效果最好的。还有像T790M突变，这个常常是服用一代靶向药后出现耐药的原因。另外，一些少见的突变点位，比如G719X、S768I、L861Q等，也会包含在检测范围内。检测的面越广，对治疗方案的指导就越精准，避免遗漏掉能用上药的机会。
哪些肺癌患者建议做这个检查
并不是所有肺癌患者都需要做。目前，国内的专家共识强烈推荐，所有确诊的晚期非小细胞肺癌患者，尤其是肺腺癌患者，在开始治疗前，都应该尽量做一次EGFR基因检测。你想啊，如果检测结果是阳性，可能直接就能用上口服的靶向药，免去化疗的辛苦，生活质量完全不一样。另外，以前用过靶向药，后来病情又进展了，这时候也需要再次检测，看看是不是出现了新的耐药突变，好更换下一代的药物。对于早期肺癌，虽然术后治疗以化疗为主，但有些情况下检测也能提供预后信息。
检测怎么操作，需要我提供什么
济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市历下区历山路127号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近山东大学趵突泉校区，历山路与解放路交叉口，山东省中医院旁
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
济南正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市历下区历山路127号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐地铁3号线至奥体中心站，D出口步行约10分钟
【周边】近山东大学趵突泉校区，历山路与解放路交叉口，山东省中医院旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市历下区工业南路55号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至丁家庄站，A出口步行约10分钟
【周边】近济南国际会展中心,高新万达广场旁,齐鲁软件园对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市槐荫区南辛庄西路155号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交K101路至南辛庄西路南辛庄街站
【周边】近济南市儿童医院,济南市第五人民医院对面,南辛庄西路与经十路交叉口旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市历下区历山路47号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交K55路至历山路和平路站
【周边】近山东大学趵突泉校区，历山路与解放路交叉口，山东省中医院旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南历城区花园路65号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至七里堡站，A出口步行约10分钟
【周边】近印象城购物中心，洪家楼教堂旁，山东大学中心校区附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、济南万核医学基因检测中心
【地址】山东省济南市长清区清河街1833号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁1号线至园博园站，B出口步行约15分钟
【周边】近长清区人民政府，长清银座广场对面，长清大学城商业街旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市章丘区双山北路72号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交K301路至章丘中学站
【周边】近章丘区政务服务大厅，章丘区人民医院对面，章丘和谐广场旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市历下区历山路33号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至历山路站，A出口步行约5分钟
【周边】近山东大学趵突泉校区，历山路与解放路交叉口，山东省中医院旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
9、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市历下区历山路127号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至奥体中心站，D出口步行约10分钟
【周边】近山东大学趵突泉校区，历山路与解放路交叉口，山东省中医院旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
10、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市历下区历山路127号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至奥体中心站，D出口步行约10分钟
【周边】近山东大学趵突泉校区，历山路与解放路交叉口，山东省中医院旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
11、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市历下区工业南路55号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁3号线至丁家庄站，A出口步行约10分钟
【周边】近济南国际会展中心,高新万达广场旁,齐鲁软件园对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
12、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市槐荫区南辛庄西路155号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交K101路至南辛庄西路南辛庄街站
【周边】近济南市儿童医院,济南市第五人民医院对面,南辛庄西路与经十路交叉口旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
13、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南市历下区历山路47号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交K55路至历山路和平路站
【周边】近山东大学趵突泉校区，历山路与解放路交叉口，山东省中医院旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
14、济南万核医学基因检测中心
【地址】济南历城区花园路65号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁2号线至七里堡站，A出口步行约10分钟
【周边】近印象城购物中心，洪家楼教堂旁，山东大学中心校区附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
15、济南万核医学基因检测中心
【地址】山东省济南市长清区清河街1833号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁1号线至园博园站，B出口步行约15分钟
【周边】近长清区人民政府，长清银座广场对面，长清大学城商业街旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程不复杂，但对样本有要求。最理想的样本是肿瘤组织，就是你做穿刺活检或者手术切下来的那块病变组织。这是“金标准”，结果最准。如果实在取不到组织，或者患者身体情况不允许穿刺，也可以用血液来做，也就是“液体活检”。抽一管血，检测里面可能存在的癌细胞DNA碎片。血液检测的好处是无创、方便，能反复抽，特别适合监测耐药情况。样本取好后，医院会送到专门的检测实验室去分析，一般等上一周到十天左右，报告就出来了。
在济南做，大概多少钱，去哪儿做
费用是大家最关心的。在济南，做一次EGFR基因检测，价格不是固定的，它跟检测的技术方法、覆盖的基因位点数量有很大关系。如果只检测最常见的几个EGFR热点突变，费用相对低一些，大概在两千到三千元。如果做的是包含EGFR、ALK、ROS1等多个肺癌相关基因的“小套餐”，费用可能在三四千元。要是做覆盖几十甚至上百个基因的“大套餐”（二代测序），那费用就高了，通常要七八千甚至上万元。说到这个，济南能做这类检测的地方主要有三类：一是大型三甲医院的病理科或中心实验室，比如肿瘤专科医院或综合医院的肿瘤中心；二是这些医院合作的第三方独立医学检验实验室；三是部分大型连锁体检或检验中心。具体选择哪里，你可以和主治医生商量，他们会根据你的病情和经济情况，给出最合适的建议。
报告拿到手，阳性阴性怎么看
报告出来了，别自己瞎琢磨，一定要找医生解读。如果结果是“阳性”或“检测到突变”，那是个好消息，说明你有很大机会能从对应的靶向药中获益。医生会根据具体的突变类型，给你推荐一代、二代或三代的靶向药物。如果是“阴性”或“未检测到突变”，也别灰心，这不代表无药可治。只是说，EGFR这条通路可能不适合你，我们就要换条路走，比如看看有没有其他基因突变，或者考虑化疗、免疫治疗等，同样有很多有效的方案。其实吧，检测的目的就是为了“找对路”，避免无效治疗，把钱和精力用在刀刃上。
好了，关于济南做EGFR基因检测的事儿，咱们就先聊这么多。每个患者的情况都不一样，最终做不做、怎么做，还是得和你的主治医生面对面详细沟通后决定。有什么不清楚的，下次复诊的时候，咱们再细说。
