很多患者朋友一听说要做基因检测,领先反应就是:『医生,是不是很贵?是不是要抽很多血?』其实吧,这里有个常见的误解。基因检测不是『抽血查癌』,它更像是在给肿瘤做一次『身份调查』,看看它到底有什么『弱点』,好让我们能精准用药。今天,我就从一个肿瘤科医生的视角,跟大家聊聊深圳的KRAS基因检测。
KRAS检测:给肿瘤做个『身份调查』
你想啊,肿瘤细胞也是从我们正常细胞变坏的。这个『变坏』的过程,常常伴随着一些基因的突变。KRAS就是其中一个非常关键的基因。检测的原理,说白了就是从你的肿瘤组织或者血液里,把肿瘤细胞的DNA『抓』出来,用高科技手段看看这个KRAS基因有没有『坏掉』(发生突变)。它的临床意义太大了,直接决定了某些非常有效的靶向药,比如针对KRAS G12C突变的药物,你能不能吃,吃了有没有效。这可不是普通的抽血化验能比的。
检测报告上,主要看哪些『靶点』?
说到这个,大家拿到报告可能看到一堆英文和数字。别慌,对于KRAS检测,我们医生最关注的是第12号、第13号和第61号密码子有没有突变。其中,KRAS G12C这个位点突变是目前最有临床价值的,因为已经有特效靶向药了。当然,一份规范的检测报告还会包含其他相关的基因信息,帮助我们更全面地评估病情。
哪些人需要做这个检测?
这得看情况。最典型的就是晚期非小细胞肺癌的患者,尤其是肺腺癌。如果考虑使用靶向治疗,检测KRAS状态是必须的。还有结直肠癌、胰腺癌的患者,指南也推荐进行检测。我上周门诊就遇到一位深圳本地的肺癌患者老李,他确诊了晚期肺腺癌,家里经济条件不错,一来就问能不能直接用优质的靶向药。我告诉他,『好药』也得看对不对症。我们先取了病理切片去做基因检测,结果出来了,是KRAS G12C突变。说实话,这个结果在以前意味着没有靶向药可用,但现在不同了,我们正好有对应的新药。老李用上之后,咳嗽、气短的症状很快缓解了。你看,这就是检测的价值,它不是增加负担,而是在帮你寻找最合适的路。
检测流程和样本,到底麻不麻烦?
深圳万核医学基因检测中心
【地址】深圳市福田区福田街道福南社区深南中路3131号(支持上门采样服务)
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
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4、深圳万核医学基因检测中心
【地址】深圳市罗湖区翠竹街道翠达社区太安路48号(如需办理请提前预约)
【交通】乘坐地铁7号线至太安站,C出口步行约5分钟
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询,耐心解答疑问
5、深圳万核医学基因检测中心
【地址】深圳市福田区莲心路12号(如需办理请提前预约)
【交通】乘坐地铁2号线至莲花西站,B出口步行约10分钟
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6、深圳万核医学基因检测中心
【地址】深圳市福田区福田街道深南大道205号(当天出结果需提前预约)
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7、深圳万核医学基因检测中心
【地址】深圳市龙岗区龙城街道黄阁坑社区清林路446号(如需办理请提前预约)
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8、深圳万核医学基因检测中心

【地址】深圳市盐田区沙头角街道田心社区沙盐路118号(如需办理请提前预约)
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【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
流程其实挺规范的。通常需要你或你的家属,带着病理切片(就是从你活检或手术取下的肿瘤组织做的玻璃片)或者蜡块,送到有资质的检测实验室。如果实在取不到组织,用外周血(就是抽静脉血)做『液体活检』也可以,但血液检测的准确性有时不如组织。样本要求嘛,组织样本需要含有足够量的肿瘤细胞,血样则需要用特定的采血管。整个过程,你只需要配合提供样本和签署知情同意书,剩下的就交给医生和检测机构了。
在深圳做,大概要花多少钱?
这是大家最关心的问题之一。费用确实不便宜,但波动很大。检测的价格取决于几个因素:是只做KRAS单个基因,还是做包含几十甚至几百个基因的套餐;用的是国产试剂还是进口试剂;检测技术是传统的还是更先进的。在深圳,各大三甲医院的病理科或合作的第三方医学检验所基本都能做。费用范围从几千元到上万元不等。具体选哪种,你需要和主治医生充分沟通,根据你的病情和经济情况来决定。没必要一味求贵求全,适合的才是优质的。
报告出来了,阳性阴性怎么看?
最后提一嘴结果解读。如果报告显示KRAS基因『突变阳性』,特别是G12C突变,那意味着你的肿瘤驱动基因可能就是它,你有机会使用针对这个靶点的特效靶向药。如果是『阴性』,也就是没发现突变,那可能意味着你对某些靶向药(比如针对EGFR的)效果不好,但别灰心,医生会为你寻找其他治疗方案,比如免疫治疗、化疗或者针对其他靶点的药。记住,基因检测报告是一张重要的『地图』,但怎么走,还需要医生结合你的整体情况来规划。
好了,关于KRAS检测就先聊这么多。下次复诊,你可以带着更清晰的想法,和你的医生好好聊聊这个事了。

