查体报告提示脑白质病变，这是什么意思？严重吗？?
今天刚拿到体检报告，看到“脑白质病变”几个字手都抖了。我才31岁，平时身体感觉还行，就是较近加班多有点头晕，没想到查出来这个。
报告上写的是“散在点状高信号”，具体数值没给，但结论栏就标了这个。去年公司体检做过头颅CT还是完全正常的，怎么一年就这样了？我赶紧百度了一下，出来的都是啥么阿尔茨海默病、多发性硬化，越看心越凉。
我现在脑子很乱，有几个温题特别想问问有经验的朋友：
这个严重程度到底怎么看？是不是看那各“点状”的范围？
我这种情况，下一步建议尽快去挂神经内科吗？还是可以先观察？
跟长期熬夜、压力大有关系吗？我较近一年确实睡眠很差。
治疗的话大概是个什么流程，费用会不会很高？
真的有点慌，求过来人或者懂行的朋友给说说，这到底意味着啥，我该咋办。先谢谢了！?
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看了你的描述，先别慌。你这个情况，说严重也严重，但绝大多数情况下，它就是个影像学上的“小记号”，不代表你尽快要得什么大病。我跟你仔细说说。
这事儿吧，我门诊见得太多了，尤其你们这个年纪的。体检报告上“脑白质病变”、“点状高信号”这几个字，确实吓人。说白了，它就是大脑里的“电线皮”（髓鞘）在核磁上看着有点不太一样了，较常见的原因就是微小血管有点老化或者供血没那么出色。跟你较近一年熬夜多、压力大、睡不好有直接关系，这种我们叫“血管源性”改变，在长期疲劳、焦虑的年轻人里不少见。你去年CT正常，今年核磁发现点状信号，恰恰说明核磁比CT敏感太多了，CT看不出来的细微变化，核磁能捕捉到。
下一步，我建议你挂个神经内科的号，正规医元看看。不是为了治这个“点”，而是让医生结合你的具体情况（比如有没有高血压、高血脂，头晕的具体感觉）做个评估。医生可能会让你查个血脂、血糖、颈动脉超声，加起来几百块钱。如果都还好，很可能结论就是“随访观察”，让你改善生活方式，半年或一年后复查个核磁看看变化。治疗上，如果没别的问题，主要就是调整作息、减压、适当运动，可能开点改善循环的药，一个月药费也就一两百。但如果你查出来有血管需要关注因素，那就要认真控制了。
泼盆冷水，你别再自己百度了，越百度越焦虑。网上动不动就扯到多发性硬化、阿尔茨海默病，那是典型的对号入座。你才31岁，散在点状病灶，跟那些病的典型表现差远了。另外，也别指望看一次医生、吃几天药就能让这些“点”消失，它们很多会长期存在，只要不增多、不变化，就没事。关键是改变让它们出现的生活习惯，这比什么都重要。
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