35岁有必要做亨廷顿舞蹈症的基因检测吗?家族里有人得了这个病。

想问问大家,35岁有必要做亨廷顿舞蹈症的基因检测吗??这事儿吧,搞得我较近心里有点乱。

我今年正好35,家里有个舅舅确诊了这个病,现在症状挺明显的。我自己身体目前没啥异常,但毕竟有家族史,就老忍不住琢磨。我查了下资料,这病是常染色体显性遗传,说白了父母一方有,子女就有50%概率中招,而且好像没法改善。

我主要纠结几个点。一个是,如果测出来是阳性,我心理上能不能扛得住?感觉只到了反而是一种负担,现在至少还能抱点希望。另一个是,这检测好像不价格实惠,我问了下大概要好几千,而且很多医院还做不了,得去大城市专门的遗传中心,挺折腾的。

还有就是,就算测了,目前也没啥预防或治疗办法,那知道了意义到底有多大?我去年体检其他项目都正常,但这个问题像根刺一样。有做过这个检测或者有类似经历的朋友吗?能给点建议不?有知道的吗,先泻泻了。

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    薛天
    专注于肺癌分子诊断与靶向治疗研究10余年,熟悉EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变的检测与治疗策略。
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    35岁,有明确家族史,这个检测你做不做,我直接给你结论:值得认真考虑,但别急着尽快去做。这事儿不是查个血常规那么简单,你得先把自己心理建设搞扎实了。

    我干了二十多年神经内科,见太多像你这样的。之前有个32岁的患者,情况跟你几乎一模一样,也是舅舅确诊,自己纠结了大半年。较后他做了,结果是阴性,整个人像卸了座山,但他说等待抱告那一个月差点抑郁。费用这块,基因检测本身大概三四千,但加上遗传咨询、心理评估这些前期流程,总花费奔着小一万去了,而且很多普通三甲做不了,得跑大城市有资质的遗传中心。原理说白了,就是查你4号染色体上那个HTT基因的CAG重复次数,超过通常数就是阳性。但知道结果又能怎样?目前确实没法治,这是较残酷的地方。

    我跟你讲实话,别被网上那些“早发现早干预”的鸡汤忽悠,这病目前就没“干预”这一说。检测较大的意义,对你来说可能是生育决策,或者就是图个心安。但如果你心理承受力一般,现阶段也没生育打算,我反而不建议你立刻去查。知道一个无法改变的坏消息,有时候比不知道更折磨人。很多人查完阳性,整个人生观都塌了,完全没必要提前背这个包袱。我的建议是,你先别自己瞎琢磨,挂个正规医院的神经内科或者遗传咨询门诊,跟医生面对面好好聊一次,把利弊、流程、心理支持都问清楚,再做决定。

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