角膜营养不良的激光治疗和角膜移植手术,哪个更适合早期患者?

上个月体检说我角膜有点混浊,复查了说是角膜营养不良,还是早期。视力现在还行,0.8左右,但看东西有点雾蒙蒙的,特别晚上开车有点虚。?

我查了好多资料,越查越懵。有的说早期可以做激光治疗,创伤小恢复时间因人而异,但听说一次也要好几千,而且好像不是改善,以后可能还得做。有的又说直接考虑角膜移植,一步到位,但这个听起来就吓人,费用估计得小几万吧,而且排异风险啥的想想就头大。

我才三十出头,平时身体没啥毛病,这次真有点慌了。医生就说让我定期观察,也没给个准话到底选哪个。我就在想,到底是趁早用激光干预一下,还是再等等看,严重了直接移植?激光那个效果到底咋样啊,值不值得花这个钱先做一下?

网上信息太乱了,有说激光好的,有说白花钱的,实在不知道该咋办了…有没有类似情况的病友或者懂行的朋友能给点实在建议?

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    周鑫
    专注于消化道肿瘤的分子诊断与免疫治疗,在MSI检测、PD-L1表达分析方面有深入研究。
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    听我的,你先别慌。你这个情况,早期,视力还有0.8,根本轮不到考虑角膜移植,激光治疗也得打个大问号。说白了,你现在较该做的就是听你主治医生的,定期观察,别瞎折腾。

    我干了二十多年神经内科,虽然不主攻眼科,但这类涉及神经和视功能的交叉温题见太多了。角膜营养不良是个慢性传播疾病,进展很慢。你现在视力影响不大,雾蒙蒙的感觉可能更多是心理作用。激光治疗,比如PTK,做一次大概大几千到上万,它主要是削掉病变的角膜表层,治标不治本,病变的细胞还在,以后很可能复发。你才三十出头,为这点症状花这个钱,还挨一下,我觉得不值。上周还有个患者,也是早期,被私立机构忽悠去做了激光,花了一万多,回来复查发现改善微乎其微,后悔得不行。角膜移植更别提了,那是较后的手段,费用好几万,还要等供体,术后抗排异治疗麻烦得很,你现在考虑这个纯属过度焦律。

    网上那些信息看看就得了,十个有九个不靠谱。很多人就是被“早期干预”这个词给唬住了,总想干点什么才安心。实话告诉你,对于你这种早期且视力尚可的情况,较好的“治疗”就是定期复查,监测视力变化,注意用眼卫生。别自己吓自己,把日子过好,比啥都强。

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