医生让查Alport综合征和薄基底膜病,这两个基因检测有啥区别?

大家有没有懂的,求助一下。

我今年体检尿常规有点问题,有潜血,红细胞也高,但别的都还好。去医院肾内科看了,医生让查Alport综合征和薄基底膜病的基因检测。说实话我当时就有点懵,这两个名字听着就吓人。

医生解释了几句,说都是跟遗传有关的肾病,表现有点像,但严重程度不一样,一个重一个轻,所以得靠基因检测分清楚。他说我目前问题不大,但为了排除和明确,建议做。可我回家自己查,越查越糊涂,网上信息乱七八糟的,有的说是一回事,有的说完全两码事。

较纠结的是价格,我问了一下,这两个检测分开做,加起来估计要大几千甚至小一万,医保好像还不报。这可不是个小数目,家里孩子上学老人养老,压力不小。我就想弄明白,这钱花得值不值?这两个检测到底有啥核心区别?是不是查一个就能大概之道另一个的情况?

求有经验的病友或者懂行的朋友说说,跪谢了!?

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    萧晨
    从事血液系统肿瘤的分子诊断工作,擅长白血病、淋巴瘤等血液肿瘤的基因检测与预后评估。
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    我理解你的纠结和担心,先给你个定心丸,别太焦虑。从你描述来看,目前情况确实不严重,但医生建议你做这两个基因检测,方向是对的,为了彻底搞清楚根源。这钱花得值,但具体怎么选,我跟你分析分析。

    这事儿吧,说白了,Alport综合征和薄基底膜病,虽然早期表现很像(都是尿里有血),但根本是两码事,一个重一个轻,治疗方案和预后天差地别。Alport综合征是基因缺陷导致的结构“建材”出大问题,以后听力、视力都可能受影响,得长期严密管理。薄基底膜病呢,可以理解为结构“薄”了点,但功能基本正常,很多人一辈子都没大事儿,就是定期观察。基因检测就是找出到底是哪个“零件”坏了。价格上,这两个检测通常是打包在一个肾病panel里的,全做下来确实不价格实惠,大几千到上万都有可能,医保基本不报。我之前有个患者,也是血尿,纠结了很久没做,后来孩子上学体检发现问题,一查是Alport,全家都查了基因,折腾一圈,他后悔当初没早点明确。

    但是,我也得给你泼点冷水。网上信息太杂了,建议谨慎自己瞎对号入座。你现在情况稳定,做这个检测主要图个“明确诊断”和“遗传咨询”,看看会不会影响下一代。如果你年纪比较大,也没有生育计划,单纯为自己,这个捡查的紧迫性就没那么高。我的建议是,如果经济压力实在大,可以跟医生商量,先做较核心的、与Alport相关的机个基因检测,费用能降下来一些。具体听你主治医生的,把顾虑直接告诉他。

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