肺泡灌洗液取样和普通痰液检测,哪个对找肺癌靶向药更准?

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我爸刚查出来肺上有东西,高度怀疑是肺癌,现在要做基因检测找靶向药。?主治一生提了两个方案,一个是做支气管镜取肺泡灌洗液去测,另一个就是用普通的痰液去检测。我这两天查资料查得头都大了,说法都不一样。

医生是建议做灌洗,说那个准一点,能直接取到病变部位的细胞。但说实话我有点怵,听说支气管镜挺难受的,而且费用也高不少,光取样这部分可能就要小几千,再加上基因检测大几千,加起来小一万了。普通痰液检测就价格实惠很多,取样也简单。

但我较纠结的就是准不准的问题。万一痰液里癌细胞少没测出来,不是白耽误时间吗?可又怕我爸白受罪。医生也没把话说死,就说灌洗更推荐。

有没有家里人类似情况的?到底选哪个更靠谱啊?主要是怕花了钱又没拿到准确结果,耽误治疗。真不知道该咋办了…

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    周鑫
    专注于消化道肿瘤的分子诊断与免疫治疗,在MSI检测、PD-L1表达分析方面有深入研究。
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    看了你的描述,这事儿吧,我直接给你结论:听你主治的,选肺泡灌洗液。虽然你爸要受点罪,多花点钱,但为了拿到准确结果,这个罪值得受。

    我跟你仔细说说。这事儿的关键在于样本里有没有足够多、足够“好”的癌细胞。肺泡灌洗液是医生用镜子直接到病灶附近“冲洗”出来的,相当于去源头取水,里面含有病变细胞的可能性大得多。普通痰液是咳出来的,经过喉咙、口腔,路上污染多,而且万一病灶位置深或者你爸咳痰能力一般,癌细胞可能根本就没混在里面。基因检查技术再先进,也得有“料”才能测。上周我们科会诊就碰到一个,家属图省事省钱先做了痰检,结果啥也没测出来,白花了三四千检测费,较后还是得回头去做支气管镜,钱没省下,时间倒耽误了快两周。支气管镜是难受,但现在都有麻醉,睡一觉就做完了,费用的话,取样加上检测,总价确实要小一万,但这是为了拿到可靠“情报”的必要投入。

    说点实在的,你别去网上乱查,越查越焦虑。有些基因检测公司为了推价格实惠套餐,可能会淡化样本不足的风险。你现在较怕的就是“假阴性”,就是明明有突变但没测出来,那才真叫耽误事。所以,既然主治都更推荐灌洗,你就别纠结了,一步到位较省心。具体操作和后续治疗,还是得紧紧跟着你主治的节奏走。

    1个月前 0条评论

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