纠结要不要给爷爷做肺泡灌洗液基因检测，他76岁肺不好但怕折腾。
想问问大家有没有给老人做过肺泡灌洗液的基因检测啊？我整个人都慌了。
上周带爷爷去查的，他76了，一直咳嗽气短，肺功能检测显示FEV1只有预计值的48%，今天刚拿到CT报告，说右肺有个磨玻璃结节，还伴有多发炎症。?医生提了一嘴说可以做灌洗液基因检测看看，但也没说死，就说有助于明确病原或者排查肿瘤啥的。
我现在纠结死了，爷爷年纪大了，听说做这个纤维支气管镜挺难受的，要麻醉，怕他身体扛不住折腾。但又怕万一耽误了，错过啥重要信息。问了下费用，全套做下来要大几千，不价格实惠。关键是我们这小地方医元还做不了，得去省城，折腾一趟全家人都累。
真不知道该怎么办了，是咬牙做一下求个明白，还是先常规治疗看看？主要爷爷自己也很抗拒，说不想受罪。我现在拿着报告手都是抖的。急！在线等大家的经验！
回复
我来回复-
看了你的描述，先别慌，手别抖。这事儿吧，我理解你的纠结，但咱们得冷静下来分析。我的看法是，先别急着决定做不做，更别急着往省城跑。
我虽然不是呼吸科的，但道理是相通的。你爷爷这个情况，磨玻璃结节伴炎症，医生提这个检测，主要是想更精准地找到病因，是特殊的感染还是肿瘤线索。但说实话，对于76岁的老人，FEV1还这么低，做支气管镜灌洗确实有通常风险，麻醉和操作本身对心肺功能是个考验。费用也不价格实惠，全套基因检测下来，大几千甚至近万都有可能。我之前有个老患者家属，也是类似情况，纠结了很久，较后他们选择先针对炎症进行一段时间的规范治疗，同时密切复查CT，观察结节的变化，后来炎症吸收了，结节也没变化，就避免了那次有创检查。
所以我的建议是，真没必要现在就咬牙去做。你可以拿着CT片子，先在你们当地或者就近找个好点的三甲医院呼吸科，挂个专家号再问问。很多时候，有经验的医生看片子就能有个大致的判断方向。现在网上信息太杂，别自己瞎查瞎担心。如果常规抗感染治疗后，复查CT结节明显增大或者出现实性成分，那时候再慎重考虑这个检查也不迟。眼下，减轻爷爷的折腾和焦虑，可能比急着做一个检查更重要。具体怎么治，还是得听呼吸科主治医生的。
1个月前 0条评论
