抗生素耐药基因检测和传统的细菌培养+药敏试验,到底哪个更准、更实用?

有没有人遇到过这种情况啊,真的要崩溃了!?

我因为尿路感染反复不好,医生让做了检查。一开始做了那个传统的细菌培养加药敏,等了几天说没培养出来啥。然后医生又建议我做个什么抗生素耐药基因检测,说这个更快更准,我就做了,花了一千多。

洁果今天两个抱告都出来了,我整个人都傻了!基因检测报告列了一堆耐药基因,说我对好几种常用药都耐药。但是之前那个药敏报告(虽然没培养出菌)的补充建议里,又写可能对其中一两种药敏感。这到底该信哪个啊??我该用啥药?

这两天都没睡好,一直查手机越查越怕。问医生,医生就说以临床为准,结合着看,但我还是慌得不行,怕用错药更严重。我老公说我纯粹想太多自己吓自己,但我控制不住啊!

有没有懂行的或者过来人指点一下,这俩到底哪个更准、更实用?我该咋办??

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    萧晨
    从事血液系统肿瘤的分子诊断工作,擅长白血病、淋巴瘤等血液肿瘤的基因检测与预后评估。
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    看了你的描述,我特别理解你现在的心情,先别慌,这事儿真没你想的那么可怕。简单说,这两个检查是“互补”关系,不是“谁替代谁”,你这种情况在临床上挺常见的,别自己吓自己。

    我跟你讲,我是神经内科的,但这类问题原理相通。药敏试验是看细菌在“实战”里怕啥药,是金标准,但缺点就是像你遇到的,可能养不出来或者慢。基因检测是看细菌有没有“耐药武器库”的图纸,速度快,一两天出结果,但它是告诉你“可能有这个潜力”,不通常较高概率发挥出来。所以才会出现你说的,基因说耐药,但药敏提示可能敏感的情况。费用上,基因检测确实贵点,一般一千多到两三千,传统培养就几百块。我之前有个患者也是肺部感染反复,两个结果打架,较后我们结合着看,选了药敏提示敏感的药,效果就很好。

    说实话,你建议谨慎自己对着百度瞎琢磨,越看越焦虑。网上有些信息把基因检测吹得太神了,好像它才是终极答案,其实不是。对于你这种尿路感染,医生的临床判断和经验非常关键。你问该信哪个?我的建议是,以药敏结果为优先参考,基因结果作为重要补充,尤其是当培养失败或者需要快速用药的时候。把这两个报告都拿给你的主治医生,让他结合你的具体症状和病史来做决定,这才是较靠谱的。别自己纠结了,交给专业的人去判断。

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