32岁持续发烧头痛,有必要做腰椎穿刺查脑炎吗?

大家有没有懂的,求助一下。我今年32,持续发烧快一周了,头也痛得厉害,像要炸开一样。去医院看了,抽血查了说是有炎症,但医生现在建议我做腰椎穿刺,排查一下脑炎或者脑膜炎的可能。?

说实话我有点懵,也特别害怕。一是听说腰穿挺遭罪的,做完还得平躺好久。二是问了下价格,全套捡查下来估计得小两千,对我这种打工的来说也不是个小数目。医生倒没说通常有问题,就说为了排除较坏的情况,让我自己考虑。

我查了下百度,越查心越慌,各种说法都有。不做吧,怕万一真是脑子里的问题给耽误了;做吧,又怕白挨一针白花钱,而且听说也有点风险。我该不该听医生的去做这个穿刺啊?真不知道咋办了…

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    彭妍
    从事乳腺癌精准诊疗工作8年,擅长乳腺癌分子分型、HER2检测及靶向治疗方案的制定。
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    看了你的描述,我特别理解你现在又害怕又纠结的心情。这事儿吧,我的建议是,听医生的,这个腰穿该做还是得做。你发烧头痛这么厉害,持续一周了,医生提这个建议一般不是吓唬你,是真的有必要排除一下颅内感染,这个钱不能省。

    我跟你讲,虽然我是妇产科的,但我们平时值班也会碰到类似情况。上周急诊就转上来一个产妇,也是高烧头痛,开始以为是产后感染,结果一查腰穿,还真是个轻度的病毒性脑膜炎。幸亏发现得早,处理及时,很快就控制住了。你想想,脑炎脑膜炎这事儿,耽误不起,查清楚了反而安心。费用的话,全套下来包括化验,在我们医院大概一千五到两千左右,地区不同可能有浮动,但对明确诊断来说,这个投入是值得的。原理说白了,就是取点脑脊液看看里面有没有发炎的细胞或者病原体,这是诊断的金标准,比光抽血准多了。

    你也别被网上那些说法吓到,腰穿现在技术很成熟,没传说中那么可怕,就是做完得老实平躺几个小时防止头痛,有点麻烦,但为了搞清楚原因,这点不方便得忍。什么情况可以不做?除非你发烧头痛明显好转了,医生评估后认为可能性极低。但你现在症状这么典型,真没必要抱着侥幸心理硬扛,查一下,图个踏实,也让自己和医生都放心。

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