孩子反复发烧5天,怎么区分是细菌还是病毒感染??

急急急!孩子发烧第五天了,白天退晚上烧,今天体温又飚到39度?之前大宝发烧较多三天就好了,这次真的慌了。百度搜了下说可能是细菌感染,吓得我赶紧翻出去年的血常规单子,但那次是正常的啊…

医院让做全套检查,抽血加拍片啥的,说可能要小一千。其实钱倒是其次,主要怕孩子遭罪。有经验的宝妈能不能说说,咋判断是病毒还是细菌感染啊?验血单子重点看哪个指标?听说C反应蛋白特别准但贵,不知道值不值得做?

对了孩子精神状态还行,就是没胃口,退烧后能玩一会儿。有知道的吗,先谢谢了!

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    周鑫
    专注于消化道肿瘤的分子诊断与免疫治疗,在MSI检测、PD-L1表达分析方面有深入研究。
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    先别慌,孩子发烧五天确实让人揪心,但根据你的描述,精神状态尚可,这本身就是个积极的信号。我跟你仔细说说这事儿,你听完心里就有底了。

    这种情况我见得太多了,家长往往被“细菌感染”这几个字吓到。简单来说,病毒和细菌感染在血常规上的关键区别,主要看白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞这几个指标。细菌感染通常白细胞和中性粒细胞会明显升高,而病毒感染这些可能正常甚至偏低,淋巴细胞比例会相对高一些。C反应蛋白是个很敏感的炎症指标,细菌感染时通常会飙升,但它不是特异性的,某些病毒感染也可能轻度升高。医院建议的抽血加拍片全套检查,费用大概在几百到一千块,主要是为了排除肺炎等并发症,求个稳妥。上周我同事门诊就碰到一个类似情况,孩子也是反复烧,较后查出来是腺病毒感染,血象表现就很典型。

    实话说,现在网上信息太杂,自己对着百度看单子很容易过度解读。以孩子目前的状态,我的建议是,这个血常规加上CRP检查值得做,能快速帮医生判断方向,避免盲目用药。但拍片这个,如果孩子咳嗽不重、呼吸平稳,可以先和医生商量看看是否必要,能让孩子少受点罪。较关键的是,把这些情况详细告诉儿科医生,他们综合查体后给出的判断较可靠。

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