刚拿到基因报告，SLCO1B1*5型高风险，这会影响我吃他汀吗？求解读

看到你的报告先别慌，这事儿没那么吓人。SLCO1B1*5型高风险确实和他汀代谢有点关系，但一般不等于不能吃药，更不需要过度焦虑。我跟你仔细说说这个情况。

我们神经内科每天都能碰到拿着基因报告来问的患者，说实话你这还算常见的。这个基因说白了就是影响他汀在肝脏的转运效率，高风险型的人血药浓度容易偏高，肌肉酸痛的风险确实会比普通人高一些。但你别被网上那些夸张说法带偏了，绝大多数人就算有这个基因型，用小剂量他汀也是安全的。上周我有个患者跟你情况类似，刚开始天天耽心副作用，后来从较低剂量10毫克开始吃，配合定期复查肌酸激酶，三个月了一点不适都没有。基因检测花个两三千块钱，图个心安可以，但真没必要把它当成用药的一般标准。

我见过太多人因为一个基因报告把自己吓得不敢吃药，反而耽误了血脂控制。你记住，基因只是参考，临床用药还得看实际反应。我的建议是正常找主治医生开药，从较小剂量开始，一个月后复查血脂和肝功能。如果真出现肌肉酸痛再调整方案也不迟。别自己瞎折腾换药需遵医嘱或者调整用药（需遵医嘱），血脂控制好了对心脑血管的保护远大于那点潜在风险。