他汀引起的肌肉酸痛,基因因素到底占多大比重?有研究数据吗??

想问问大家吃他汀之后肌肉酸痛到底咋回事啊?我今年32,体检发现低密度脂蛋白3.8,超标了0.3,医生就给开了阿托伐他汀。吃了两周大腿就特别酸,爬楼梯都费劲。

百度上说可能是他汀副作用,但刷小红书看到有人说是基因问题,严重了会导致横纹肌溶解,吓得我赶紧把药停了?。调整用药(需遵医嘱)三天酸痛就好多了,但血脂咋办呢?真特么纠结。

其实吧,我就是想求个定心丸。基因因素到底占多大比重啊?有没有靠谱的研究数据?还是说大部分人忍忍就过去了?有类似情况的吗?求分享经验!!

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    薛天
    专注于肺癌分子诊断与靶向治疗研究10余年,熟悉EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变的检测与治疗策略。
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    看了你的描述特别能理解你的焦虑,不过实话实说,这种情况在我们血液科门诊几乎天天见。他汀引起的肌肉酸痛确实常见,但基因因素真没你想得那么吓人,大多数人调整用药就能解决。

    我给你打个比方吧,基因这事儿就像你对酒精敏不敏感,确实有少数人天生代谢他汀的能力弱一点,但真正因为基因问题导致严重副作用的比例非常低。我上周刚接诊一个大哥,跟你情况几乎一模一样,吃阿托伐他汀后大腿酸痛得不行。后来给他换了普伐他汀,症状一周就缓解了。至于基因检测,现在市面上确实有这类服务,但要两三千块钱,说实话对你这种情况性价比不高——检测出来较多就是告诉你”可能更容易出现副作用”,但具体该换哪种药、用多大剂量,较后还是得靠医生临床调整。

    别被网上那些危言耸听的说法带偏了,横纹肌溶解发生率比中彩票还低。你才32岁,低密度脂蛋白只是轻微超标,完全没必要过度焦虑。很多人一看到肌肉酸痛就吓得立刻调整用药(需遵医嘱),反而耽误了血脂控制。我的建议是下周复诊时直接跟医生说明症状,大概率换个他汀品种或者调整剂量就能解决,真没必要花冤枉钱去做基因检测。

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