32岁做华法林基因检测有必要吗？会不会白花钱啊
肿瘤基因检测 242
我今年32岁，去年备孕检查的时候凝血功能都症常，现在因为查出来血栓医生给开了华法林。这两天刷小红书看到好多人说要做基因检测，不然剂量不好控制?
这事儿纠结我好几天了，毕竟检测要自费小一千块。我老公说没必要，他同事吃了十几年华法林也没做基因检测。但是我又怕万一代谢有问题，剂量不准会出血或者血栓复发…现在家里孩子才上幼儿园，真不敢拿身体开玩笑。
说实话现在信息太乱了，有的说建议做，有的说常规监测就行。想问下正在吃华法林的姐妹们，你们当时都做基因检测了吗？这钱花得值不值啊？求有经验的聊聊！
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看了你的描述特别能理解你的纠结，毕竟涉及到用药安全还自费花钱。我先直接说结论吧：你这个情况，做基因检测挺有必要的，这钱花得不冤。
华法林这药个体差异确实大，基因检测就是看你对药物的代谢速度。有些人天生代谢慢，常规剂量就可能出血；有些人代谢快，剂量不足容易血栓复发。我们科上周刚有个48岁的患者，没做检测按常规剂量吃，第三天就牙龈出血不止来急诊，一查果然是CYP2C9基因突变。你这检测大概八九百到一千多，虽然不价格实惠，但比起出血或血栓复发的风险，还是值得的。
不过我也得给你泼点冷水：小红书有些说法太夸张了，不是不做检测就通常会出事。像你老公同事那种十几年没事的也很常见，毕竟大部分人还是常规代谢型。但你现在年轻，孩子又小，图个稳妥做一下更安心。检测就是抽个血，结果出来主治医生会结合INR值帮你调药，不用自己瞎琢磨。记得找正规医院做，别被私立机构忽悠加钱做多余项目。
总之我的建议是：既然已经纠结到影响心情了，不如做了踏实。后续配合定期抽血监测INR值，双保险更安全。
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