ALK阳性晚期肺癌患者，用上对应的靶向药，有效率能超过70%。这个数字，是我在门诊跟很多患者和家属反复念叨的。它不只是一个冷冰冰的数据，背后是一个个被拉长的生存期，和更多有质量的生活时间。
这个检测，到底是在查什么？
说白了，ALK基因检测，找的就是癌细胞里那个“捣乱”的基因。正常情况下，ALK基因安安分分，但在一些肺癌细胞里，它可能会和别的基因“搭错线”，融合在一起，变成一个持续刺激细胞生长的“坏开关”。检测，就是用各种技术方法，比如免疫组化、FISH或者二代测序，去把这个“坏开关”给找出来。查到了，意义就大了，意味着你可能有机会用上效果很好、副作用比化疗小的靶向药。
能查出来的，不止一个靶点
很多人以为就叫“ALK检测”，查一个东西。其实吧，现在的检测技术，尤其是二代测序，一次性能查的东西多了。核心当然是ALK基因有没有发生融合突变，这是用药的根基。但你想啊，疾病是个动态过程，除了ALK，可能还会同步看看有没有其他相关的驱动基因，比如ROS1、RET这些，有时候它们“长得像”，或者治疗方案有交叉。更深入一点的检测，还能看看有没有伴随的耐药基因突变，为以后可能出现的耐药问题提前摸个底。
哪些人应该考虑做这个检查？
这个问题我被问得最多。一般来说，病理确诊是肺腺癌的患者，不管早期晚期，都建议做一下基因检测，里面就包含ALK。这是最主流的情况。还有一点，如果你是非小细胞肺癌，但不是腺癌，比如大细胞癌或者混合型的，也值得和医生商量一下检测的必要性。另外，有一个特别关键的场景：之前用过ALK靶向药，但后来不管用了，也就是耐药了。这时候，非常有必要重新做一次检测。癌细胞很狡猾，可能又产生了新的突变，重新检测就像一次“敌情侦察”，能找到新的用药靶点。
我遇到过一位本地的阿姨，用一代ALK药两年后进展了，全家都很沮丧。后来劝她重新做了次基因检测，果然发现了一个新的耐药突变，正好有对应的新一代靶向药。换药后，病情又稳定了下来。这个故事我想说明，检测不是一劳永逸的。
检测怎么操作？要准备什么？
宜昌万核医学基因检测中心
【地址】宜昌市西陵区清波路446号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近清江润城，三峡大学旁，国贸超市（清江润城店）对面
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
宜昌正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、宜昌万核医学基因检测中心
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【交通】乘坐公交B17路至清波路站
【周边】近清江润城，三峡大学旁，国贸超市（清江润城店）对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、宜昌万核医学基因检测中心
【地址】宜昌市西陵区清波路446号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交B17路至清波路站
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【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、宜昌万核医学基因检测中心
【地址】宜昌市西陵区沿江大道1-66号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交B3路至步行街站
【周边】近滨江公园，宜昌万达广场旁，三峡游客中心对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、宜昌万核医学基因检测中心
【地址】宜昌市伍家岗区沿江大道200-4-3-1201号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交B1路至胜利三路站
【周边】近万达广场(宜昌店)，宜昌市中心人民医院对面，宝塔河公园旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、宜昌万核医学基因检测中心
【地址】湖北省宜昌市点军区银河路446号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交B27路至银河路站
【周边】近宜昌市第一人民医院点军分院，银河购物广场旁，点军小学对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、宜昌万核医学基因检测中心
【地址】宜昌市猇亭区金猇三巷82号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交B37路至猇亭古战场站
【周边】近猇亭区政务服务中心,金猇路商业街旁,宜昌市第五人民医院附近
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7、宜昌万核医学基因检测中心
【地址】宜昌市夷陵区发展大道333号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交B68路至发展大道夷陵中学站
【周边】近夷陵万达广场，宜昌市第三人民医院对面，发展大道与东湖大道交汇处
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
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【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程不复杂。通常是医生根据病情判断需要检测，然后开申请单。你需要提供的，就是肿瘤组织样本，这是金标准。一般是上次手术或者穿刺活检留下来的病理白片或蜡块。如果实在没有组织，或者取不到，用外周血（抽血）做液体活检也是一个选择，不过血液检测的准确性略低于组织，适合没法取组织的情况。样本准备好后，医院或检测机构会安排后续的实验、分析，出报告大概需要一到两周时间。
在宜昌，去哪儿做？大概多少钱？
宜昌本地的患者，不用跑太远。目前有三家机构可以做。一家是依托于宜昌市中心医院病理科的实验室，样本送检比较方便。另一家是宜昌市第一人民医院的病理中心。还有一家是具备资质的独立医学检验所，和市内多家医院都有合作。具体选哪家，你可以和主治医生沟通，他们会根据检测项目的需求给出建议。
费用这块，波动比较大。单纯做ALK一个指标的免疫组化检测，大概几百到一千多。如果用FISH方法，会贵一些，可能要三四千。如果想做包含ALK在内的多基因二代测序套餐，那费用就更高了，从几千到上万不等，看检测基因的多少和范围。这个钱，有些情况下医保能报销一部分，但大部分还是自费，检测前最好问清楚。
报告出来了，怎么看懂它？
最紧张的时刻，就是拿报告的时候。其实报告解读，医生会帮你。你只需要记住最核心的两点：如果结果是“阳性”或者“检测到ALK融合”，这是个好消息，意味着你有很大机会从ALK靶向药中获益，医生会和你讨论开始用药。如果结果是“阴性”或“未检测到”，也别立刻灰心。这可能意味着你的肺癌不是ALK驱动型的，需要再去寻找其他靶点，比如EGFR、KRAS等，或者考虑化疗、免疫治疗等其他方案。说白了，检测就是为你指明一条最可能有效的路，路不通，我们就换一条，现在治疗选择比以前多多了。
今天聊的这些，希望能帮你把ALK检测这件事理得清楚一点。抗癌路上，信息明确一分，心里的底气就足一分。还有什么不清楚的，下次复诊的时候，拿着问题一条条问你的主治医生，就是最好的办法。
