非小细胞肺癌患者，如果EGFR基因有敏感突变，用对应的靶向药，有效率能超过70%。这个数字，是我陪父亲抗癌这几年，记得最牢的一个。靶向治疗像一把钥匙开一把锁，检测就是找对锁孔的第一步。
找对锁孔：EGFR检测是啥，为啥非得做
说白了，EGFR检测就是抽点肿瘤组织或血液，看看癌细胞里那个叫EGFR的基因有没有“坏掉”——医学上叫突变。这个基因管着细胞生长，一旦突变失控，细胞就疯长成肿瘤。检测的意义就在这儿，如果查出来是某些特定类型的“坏”，就有现成的好药（靶向药）能精准地堵住它，效果比传统化疗好，副作用也小得多。我父亲当年就是咳血查出肺癌，医生第一句话就是：“赶紧做个基因检测。”
检测报告上那些字母数字，到底在看啥
检测报告不是只给个“阳性”“阴性”就完事。它主要盯住EGFR基因上几个关键位点。最常见的敏感突变是外显子19缺失和外显子21的L858R点突变，这两个占了大部分，也有好药治。还有像T790M这种，是吃一代药耐药后可能出现的。检测范围现在越来越广，有些套餐会把ALK、ROS1这些其他常见靶点一起查了，免得反复取样受罪。
什么样的人，得琢磨做这个检测
其实吧，病理确诊是非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌的患者，医生基本都会建议做。你想啊，亚裔、不抽烟的女性患者，突变概率更高，更值得查。就算是我父亲这种老烟民，也不能想当然。还有，如果晚期患者打算用靶向药，或者用了一代药效果不好了，都需要检测来指路。别觉得这是多此一举，这是治疗里最该花的钱之一。
怎么做检测？要切肉还是抽血就行
青岛万核医学基因检测中心
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14、青岛北万核医学基因检测中心
【地址】青岛市市北区营口路62号（如需办理请提前预约）
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流程不复杂。金标准是用肿瘤组织，就是穿刺活检或者手术切下来的标本。如果取组织实在困难或者风险大，用血液检测（液体活检）也行，抽管血查里面的肿瘤DNA，方便，但灵敏度可能稍低一点。样本取好，医院或检测机构会处理好，送到实验室去分析，一般等个7到10天出结果。
在青岛，去哪儿做？大概要准备多少钱
青岛能做这个检测的地方不少。大的三甲医院病理科或中心实验室，很多自己就能做。还有一些医院是合作了外部的专业检测机构。算下来，青岛大概有七八家靠谱的选择，包括一些知名的肿瘤诊疗中心。费用这块，浮动比较大。如果只做EGFR几个常见突变，可能三四千。要是做包含几十个甚至上百个基因的大套餐，得上万。医保基本不报，得自费。具体选哪种，得和主治医生商量着来，看病情需要和经济情况。
结果出来了，阳性阴性意味着什么
拿到报告，重点看结论。如果写着“EGFR基因敏感突变阳性”，恭喜，这意味着有靶向药可用，我父亲就是这种，吃上药后咳嗽气短很快好转。如果是“阴性”，也别灰心，只是说对EGFR类的靶向药可能不敏感，医生还会建议查其他靶点，或者考虑免疫治疗、化疗等其他方案。报告最好直接交给主治医生，他会结合你的全部情况，给出最合适的治疗建议。
陪父亲治病的经历让我觉得，确诊后的每一步选择都像在迷雾里找路，EGFR检测是手里第一盏比较亮的灯。在青岛，这盏灯不难找，关键是要有意识地去点它。多和医生沟通，把情况问明白，路就走得踏实些。
