“医生，我听说现在抽管血就能查肿瘤，不用再取组织活检了，是真的吗？”在门诊，我经常被问到这个问题。说实话，这种技术确实存在，它叫液体活检。今天，咱们就聊聊许昌的液体活检，它到底是什么，又适合谁。
抽血就能查肿瘤？聊聊液体活检是啥
你想啊，肿瘤细胞在生长过程中，会像‘掉头皮屑’一样，把一些DNA片段、甚至整个细胞‘掉’到血液里。液体活检，就是通过抽血，捕捉并分析这些循环肿瘤DNA（ctDNA）或循环肿瘤细胞（CTC）。它最大的临床意义，在于无创、方便，能动态反映肿瘤的基因全貌，尤其适合评估疗效、监测复发，或者当组织活检困难时，为治疗寻找靶点。
液体活检能查到哪些关键信息
它能检测的靶点可不少。最核心的是驱动基因突变，比如肺癌的EGFR、ALK，肠癌的KRAS。还有微卫星不稳定性（MSI）、肿瘤突变负荷（TMB）这些能指导免疫治疗的指标。甚至能通过甲基化等信号，进行早期筛查和溯源。说白了，它就是一份来自血液的‘肿瘤基因情报’。
哪些情况，医生会建议做这个检查
不是所有患者都需要。通常这几类情况值得考虑：一是确诊晚期肿瘤，但组织样本不够或取不到，急需找靶向药靶点；二是靶向治疗一段时间后，想看看有没有出现耐药基因突变；三是治疗结束后，想通过更敏感的方式监测复发迹象；还有就是参与一些新药的临床试验，需要用它来筛选入组或评估。
我经手过一个乳腺癌患者李姐，术后三年肿瘤标志物持续升高，但CT查不到明确病灶。说实话，她和家人都很焦虑。我们给她做了液体活检，结果真的在血液里发现了PIK3CA基因突变。根据这个结果，我们为她调整了治疗方案，用上了对应的靶向药物，病情得到了有效控制。这个经历让她感慨，一管血，有时真能指明方向。
做检查的流程和注意事项
许昌万核医学基因检测中心
【地址】河南省许昌市魏都区八一路177号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
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【地址】许昌市八一路159号（当天出结果需提前预约）
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【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
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【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程不复杂。你只需要到医院或检测机构，像平常体检一样抽一管外周血（通常是10毫升左右）。样本要求嘛，就是按要求用特定的采血管，抽完血后按要求保存和运输，确保里面的‘情报’不降解。一般不需要空腹，但具体优质提前确认。抽完血，就等报告了，周期通常是一到两周。
在许昌做，要了解的费用和地点
说到这个，在许昌，具备开展这项检测能力的，主要是大型三甲医院的检验科、病理科，或者与医院有稳定合作关系的第三方医学检验实验室。费用方面，因为检测的基因项目和技术的不同，差异挺大。基础的几个基因检测可能几千元，而大Panel（多基因组合）检测可能要上万。它目前大部分属于自费项目，医保不报销。选择时，关键看检测机构是否具备合规的资质和稳定的技术平台。
报告出来了，阳性阴性怎么看
这是最关键的。阳性，意味着在血液里检测到了特定的肿瘤基因变异。这不一定代表病更重了，但它是一个明确的信号，提示肿瘤存在，并且可能携带了可用药的靶点，或者出现了耐药。阴性呢，也不等于万事大吉。可能是血液中肿瘤释放的物质太少，没达到检测下限，或者肿瘤本身就不释放这些物质。所以，液体活检的结果必须由肿瘤科医生结合你的影像学检查、病史来综合解读，绝不能自己看报告下结论。
最后提一嘴，液体活检是柄利器，但它不能完全取代传统的组织活检。组织活检依然是诊断的‘金标准’。两者更像是互补的战友。希望这篇闲聊，能帮你对许昌的液体活检有个清晰的认识。如果还有疑问，记得带着所有资料，和你的主治医生好好聊一次。
