“医生，我父亲肺癌，听说有种靶向药效果不错，但得先做个什么FISH检测？这到底是查什么的？” 在诊室里，我经常遇到家属这样问。说实话，这个检测直接关系到用药选择，今天咱们就聊聊它。
这个FISH检测，到底是个啥？
HER2 FISH检测，全名是荧光原位杂交。名字挺复杂，原理倒不难懂。你想啊，癌细胞里有些基因会“失控”，比如HER2基因，拷贝数异常增多，就像工厂里生产线疯狂复制，导致细胞生长失控。FISH技术就是用带荧光标记的探针，像特种兵一样精准定位到细胞核里的HER2基因，在显微镜下数清楚它到底扩增了多少倍。这个结果，直接决定了患者能不能用上针对HER2的靶向药，比如曲妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗这些。说白了，它就是一把钥匙，看能不能打开靶向治疗这扇门。
它不只查HER2一个点
很多人以为只查HER2，其实吧，常规的HER2 FISH检测套餐，往往会同时看两个关键指标：HER2基因的拷贝数，还有另一个叫CEP17的染色体着丝粒。为啥要看两个？因为单独数HER2可能不准，需要拿CEP17当个“参照物”，计算两者的比值。比值高了，才算真正的基因扩增。有些更全面的检测，还会把肺癌里其他相关的基因融合，比如ALK、ROS1也一并看了，但具体查哪些，得看病理申请单和实验室的套餐设置。
哪些人需要做这个检查？
不是所有肿瘤患者都需要。目前最明确的是，乳腺癌和胃癌患者，如果初步免疫组化检查结果是HER2（2+），也就是不确定，那就必须用FISH来最终裁决。还有一点，对于肺癌，尤其是肺腺癌，现在指南也推荐进行HER2检测，特别是那些没有常见EGFR、ALK基因突变的患者。就像我最近遇到的一位吴忠的肺癌患者，老烟民，其他驱动基因都是阴性，最后就是靠FISH检测发现了HER2扩增，用上了对应的靶向药，病情稳定了下来。
检测流程和样本从哪来？
吴忠万核医学基因检测中心
【地址】吴忠市利通区裕民西路553号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近吴忠市人民医院, 吴忠汽车站旁, 近开源广场
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
吴忠正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、吴忠万核医学基因检测中心
【地址】吴忠市利通区裕民西路553号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐公交35路至裕民西路站
【周边】近吴忠市人民医院, 吴忠汽车站旁, 近开源广场
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、吴忠万核医学基因检测中心
【地址】吴忠市利通区裕民西路553号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交35路至裕民西路站
【周边】近吴忠市人民医院, 吴忠汽车站旁, 近开源广场
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、吴忠万核医学基因检测中心
【地址】吴忠市利通区新民路341号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交35路至利通区第十小学站
【周边】近吴忠市人民医院, 吴忠万达广场旁, 近开源广场
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、吴忠万核医学基因检测中心
【地址】吴忠市红寺堡区红寺堡镇文化街400号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交红寺堡1路至文化街站
【周边】近红寺堡区人民医院，红寺堡汽车站旁，罗山商城对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、吴忠万核医学基因检测中心
【地址】吴忠市利通区新民路341号（如需办理请提前预约）
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7、吴忠万核医学基因检测中心
【地址】吴忠市利通区裕民西路553号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交35路至裕民西路站
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【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
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【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程不复杂，但关键在样本。最理想的样本是新鲜的手术或活检取出的肿瘤组织，做成石蜡切片。如果组织样本不够或者年代太久，退而求其次，用胸腔积液、心包积液里的癌细胞块也可以。检测本身在实验室进行，患者要做的就是配合医院把病理切片或蜡块借出来，送到有资质的检测中心。周期一般要5到10个工作日，耐心等一等。
在吴忠做，去哪儿？多少钱？
吴忠本地能做这类分子病理检测的机构，主要是几家大型综合医院的病理科或者有合作的第三方检验中心。据我了解，吴忠市人民医院、宁夏医科大学附属吴忠医院，还有一家本地的第三方医学检验机构，都有开展或合作开展FISH检测的能力。具体送检流程，主治医生或病理科医生会告诉你。费用方面，检测一个HER2靶点，价格大概在1000元到1500元之间，如果同时检测多个靶点，费用会相应增加。这部分费用医保报销政策每年都在变，缴费前最好咨询一下医院的医保办。
报告拿到手，怎么看懂？
报告上结论通常很清晰。FISH阳性，意味着HER2基因扩增，是使用HER2靶向药的明确指征，对患者来说是个好消息，意味着多了一个有效的治疗选择。如果是阴性，就说明没有扩增，用这类靶向药大概率无效，医生就需要寻找其他治疗方案，比如化疗、免疫治疗或者其他靶点的药。其实吧，无论结果如何，这个检测的价值就在于“明确”，避免盲目试药，让治疗有的放矢。
好了，关于HER2 FISH检测的事，咱们就先聊这么多。具体到个人该不该做、怎么做，一定要和你的主治医生深入沟通，他会结合全部病情给出最适合的建议。
