老张拿到肺癌复查报告那会儿，全家人都悬着心。主治医生提了一嘴，说可以考虑做个血液里的基因检测，查查肿瘤的踪迹。我们当时听得云里雾里，只知道这东西叫ctDNA检测，能抽血查癌，但具体怎么回事、苏州做一次得花多少钱，心里完全没底。跑了几家医院问下来，才算摸清了门道。
抽血就能追踪肿瘤？ctDNA检测是这么回事
其实吧，你可以把ctDNA想象成肿瘤细胞掉进血液里的“指纹”。肿瘤细胞在生长或者死亡的时候，会把一小段带着特有基因信息的DNA碎片释放到血液里，这就是循环肿瘤DNA。检测的原理，就是从一管血里，把这些极其微量的“指纹”捞出来，放大，看看里头有没有关键的基因突变。它的临床意义挺大的，尤其是对于已经确诊的肿瘤患者。你想啊，传统活检是“定点取样”，有时候位置不好取，或者患者身体受不了。这个抽血检测，算是“全景扫描”，能反映全身肿瘤的整体情况，而且能反复做，用来监控治疗效果、看看有没有复发迹象，或者找找有没有适合的靶向药。
一份报告里，到底能查出哪些关键信息？
ctDNA检测可不是就查一个指标。现在市面上常见的检测套餐，查的内容深浅不一样。基础的套餐，通常会覆盖当前肺癌、肠癌这些常见癌种里最主流、最有用药指导意义的几个靶点，比如EGFR、ALK、KRAS这些。说白了，就是看看有没有已经上市了对应靶向药的突变。更全面一点的套餐，查的基因就多了，可能几十个甚至几百个，把一些不太常见、但未来可能有新药的机会，或者和预后、遗传风险相关的指标也包进去。还有的会加上一个叫“肿瘤突变负荷”的指标，这对判断能不能用免疫治疗有帮助。选哪种，得根据病情和医生的建议来。
什么样的情况，医生会建议做这个检测？
并不是所有肿瘤患者都需要马上做。一般来说，这几类情况可能更需要考虑。一种是确诊晚期肿瘤，准备制定治疗方案，尤其是想看看有没有机会用靶向药的，用血液做个初筛，比等组织活检更快。另一种是治疗过程中，特别是靶向药吃着吃着效果不太好了，医生怀疑出现了新的耐药突变，这时候再取组织可能困难，抽血查就方便很多。还有呢，就是治疗结束后，用来定期监测，像雷达一样扫一扫，看看血液里还有没有肿瘤的“影子”，评估复发风险。当然，具体到个人，一定要听主治医生的，他们最清楚你的病情需不需要。
从抽血到出报告，要走哪些步骤？
苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市姑苏区人民路317号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近观前街商圈，苏州地铁1号线乐桥站旁，苏州市立医院本部对面
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
苏州正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市姑苏区人民路317号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐地铁4号线至察院场站，2出口步行约5分钟
【周边】近观前街商圈，苏州地铁1号线乐桥站旁，苏州市立医院本部对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市姑苏区人民路317号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至察院场站，2出口步行约5分钟
【周边】近观前街商圈，苏州地铁1号线乐桥站旁，苏州市立医院本部对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市姑苏区人民路317号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至察院场站，2出口步行约5分钟
【周边】近观前街商圈，苏州地铁1号线乐桥站旁，苏州市立医院本部对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州虎丘区科普路3号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐有轨电车1号线至科普路站，步行约5分钟
【周边】近苏州博物馆西馆, 苏州科技城体育中心旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市吴中区月苑街4号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁5号线至西跨塘站，3号出口步行约10分钟
【周边】近吴中万达广场，月苑街地铁站旁，苏州大学附属第一医院（吴中分院）附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市相城区采莲路11号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至活力岛站，1号出口步行约10分钟
【周边】近繁花中心,采莲路地铁站旁,相城人民医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州姑苏区人民路3166号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至人民桥南站，2a出口步行约5分钟
【周边】近苏州大学天赐庄校区，观前街商圈南侧，人民桥北堍
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州吴江区松陵镇花园路228号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至松陵大道站，3号出口步行约15分钟
【周边】近万宝财富商业广场，苏州第九人民医院旁，吴江公园对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
9、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市苏州工业园区亭盛街021号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁5号线至华莲站，2号出口步行约10分钟
【周边】近奥体中心,邻苏州奥体中心商业广场,距钟南街地铁站约1公里
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
10、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州虎丘区科普路3号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐有轨电车1号线至科普路站，步行约5分钟
【周边】近苏州博物馆西馆, 苏州科技城体育中心旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
11、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市吴中区月苑街4号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁5号线至西跨塘站，3号出口步行约10分钟
【周边】近吴中万达广场，月苑街地铁站旁，苏州大学附属第一医院（吴中分院）附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
12、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市相城区采莲路11号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至活力岛站，1号出口步行约10分钟
【周边】近繁花中心,采莲路地铁站旁,相城人民医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
13、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州姑苏区人民路3166号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至人民桥南站，2a出口步行约5分钟
【周边】近苏州大学天赐庄校区，观前街商圈南侧，人民桥北堍
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
14、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州吴江区松陵镇花园路228号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐地铁4号线至松陵大道站，3号出口步行约15分钟
【周边】近万宝财富商业广场，苏州第九人民医院旁，吴江公园对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
15、苏州万核医学基因检测中心
【地址】苏州市苏州工业园区亭盛街021号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐地铁5号线至华莲站，2号出口步行约10分钟
【周边】近奥体中心,邻苏州奥体中心商业广场,距钟南街地铁站约1公里
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程倒不算复杂。核心就是抽一管血，10毫升左右，和普通抽血化验没两样。但是，对这个血样的处理和要求有点讲究。抽血的管子一般是特制的，能防止血细胞破裂干扰结果。抽完血之后，样本要尽快送到实验室，时间耽搁长了会影响质量。到了实验室，技术人员会从血浆里把DNA分离出来，然后用高通量测序这些技术，去读取里面的基因密码，和海量的数据库进行比对分析。整个过程，从收样到出报告，怎么也得一周到两周时间。患者要做的，就是配合护士抽血，然后耐心等待。
在苏州做，大概要准备多少预算？
苏州能做这个检测的地方，主要是几家大型三甲医院的肿瘤科或者病理科，还有一些有资质的独立医学检验实验室。医院里做，通常走的是院内流程；外部的实验室，则大多通过医生开单送检。说到费用，这个浮动范围就比较大了。检测的基因数量、技术平台、分析深度，都直接影响价格。一个只测几个热点突变的基础版，费用可能在三四千元左右。如果是要测几十上百个基因的大套餐，那可能就要上万了。而且，这个项目目前大部分情况下需要自费，医保能报销的部分非常有限。所以，在做之前，最好和医生、还有检测机构的客服都问清楚，了解具体的检测内容和报价，根据自己的经济情况来选择。
报告拿到手，上面的“阳性”“阴性”怎么看？
这是最后，也是最关键的一步。检测报告出来了，千万别自己瞎琢磨，一定要拿给主治医生看，让他们结合你的全部病情来解读。假如报告里某个靶点基因突变是“阳性”，那意味着在血液里抓到了这个突变的“指纹”。这可能提示肿瘤存在，或者治疗后又出现了，并且找到了一个可以用药攻击的“靶子”。医生可能会根据这个结果，考虑使用对应的靶向药。那要是报告是“阴性”呢？也不代表万事大吉。阴性就是说这次抽血，没在血液里发现达到检测限的特定突变。但这里有个问题，有些肿瘤它不爱往血里释放DNA，或者释放的量太少，仪器没测到。所以，阴性结果需要谨慎看待，尤其是当临床高度怀疑时，医生可能还是会建议以组织活检的结果为准。说到底，这个检测是个非常有力的工具，但它不是唯一的诊断标准，只是给医生提供多一个维度的参考信息。
老张后来选了适合他的套餐做了检测，结果帮医生调整了后续的治疗方向。钱是花了一些，但觉得这个信息挺值。每个家庭情况不同，多了解，多沟通，总能找到最适合自己的那条路。
