很多人觉得，肿瘤治疗就是手术、化疗、放疗三板斧，做完就听天由命了。其实吧，现在对付肿瘤，更像是一场需要‘情报’的精准战。这个‘情报’，就藏在血液里，叫ctDNA。
血液里的肿瘤‘情报员’：ctDNA
ctDNA，中文叫循环肿瘤DNA。你想啊，肿瘤细胞在生长、死亡的过程中，会把一些DNA碎片释放到血液里。这个检测，就是通过抽一管血，把这些碎片抓出来分析。说白了，它是个‘液体活检’，不用非得从肿瘤上切一块组织。它的意义在哪？能实时反映你体内肿瘤的基因状态，比传统活检更便捷，还能动态监测。肿瘤是不是有新的突变？治疗有没有效果？它可能比影像学更早给出信号。
它能揪出哪些关键‘靶点’
这个检测不是泛泛地看，它有明确的靶子。常见的比如EGFR、ALK、ROS1这些肺癌驱动基因，还有KRAS、BRAF在肠癌、黑色素瘤里很关键。除了找用药靶点，它也能测肿瘤突变负荷（TMB）和微卫星不稳定性（MSI），这两个指标和免疫治疗的效果关系密切。还有一点，它能发现血液里有没有微量的肿瘤残留，评估复发风险。检测的面板有宽有窄，从几个到几百个基因都有。
谁更需要做这个检查
不是所有肿瘤患者都得做。有这么几类人，做了价值更大。一是晚期患者，初次治疗前，用它来找靶向药的机会，特别是组织标本不够或者取不到的时候。二是治疗过程中，特别是靶向药吃着吃着效果不好了，怀疑耐药了，这时候抽血查一下，很可能发现新的耐药突变，比如肺癌里EGFR T790M突变，查到了就能换新一代的药。三是手术或根治性治疗后，想评估体内还有没有‘残敌’，监控复发风险。最后，对于某些罕见肿瘤或者难以活检的，血液检测提供了一个重要的替代路径。
我经手过一个案例，一位肺癌阿姨，吃一代靶向药一年多后耐药了，进展很快，家里人都很绝望。当时重新取了组织很困难，我们就建议做了个血液ctDNA检测。结果真的在血液里发现了EGFR T790M突变这个明确的耐药靶点。马上给她换上了对应的三代靶向药，病情很快又控制住了。这个‘情报’来得太及时了。
怎么查？一管血就够了
流程不复杂。你只需要去医院抽一管外周血，一般是10毫升左右，放在特定的采血管里。抽血前不需要严格空腹，但为了避免干扰，一般建议清淡饮食。抽好的血样，医院会按要求低温保存，然后送到有资质的检测中心去分析。从抽血到出报告，一般需要一到两周时间。关键点在于，抽血和送检的环节要规范，不然会影响结果。
辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省辽阳市白塔区南郊街南（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近辽阳市第二人民医院，辽阳火车站旁，白塔公园附近
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
辽阳正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省辽阳市白塔区南郊街南（支持上门采样服务）
【交通】乘坐公交7路至南郊街站
【周边】近辽阳市第二人民医院，辽阳火车站旁，白塔公园附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽阳市白塔区民主路67号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交3路至民主路站
【周边】近辽阳火车站, 白塔公园旁, 辽阳市中心医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省辽阳市文圣区新城路（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交7路至新城路站
【周边】近辽阳市第二人民医院,辽阳万达广场旁,辽阳市第一中学分校附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省辽阳市宏伟区荣华街26号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交36路至荣华街站
【周边】近宏伟区政务服务中心，辽化医院对面，荣华商业街旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽阳市弓长岭区雷锋街126号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交032路至雷锋街站
【周边】近弓长岭区人民政府, 弓长岭区雷锋小学旁, 近弓长岭区中心幼儿园
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽阳市太子河区青年大街68号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交7路至青年大街站
【周边】近辽阳火车站, 辽阳市中心医院对面, 辽阳友谊商城旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽阳县首山镇人民街（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交辽阳011路支线至人民街站
【周边】近辽阳县中心医院，首山火车站旁，辽阳县第二高级中学附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省辽阳市白塔区南郊街南（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交7路至南郊街站
【周边】近辽阳市第二人民医院，辽阳火车站旁，白塔公园附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
9、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省辽阳市白塔区南郊街南（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交7路至南郊街站
【周边】近辽阳市第二人民医院，辽阳火车站旁，白塔公园附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
10、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽阳市白塔区民主路67号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交3路至民主路站
【周边】近辽阳火车站, 白塔公园旁, 辽阳市中心医院对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
11、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省辽阳市文圣区新城路（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交7路至新城路站
【周边】近辽阳市第二人民医院,辽阳万达广场旁,辽阳市第一中学分校附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
12、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽宁省辽阳市宏伟区荣华街26号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交36路至荣华街站
【周边】近宏伟区政务服务中心，辽化医院对面，荣华商业街旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
13、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽阳市弓长岭区雷锋街126号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交032路至雷锋街站
【周边】近弓长岭区人民政府, 弓长岭区雷锋小学旁, 近弓长岭区中心幼儿园
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
14、辽阳万核医学基因检测中心
【地址】辽阳市太子河区青年大街68号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交7路至青年大街站
【周边】近辽阳火车站, 辽阳市中心医院对面, 辽阳友谊商城旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
在辽阳，去哪儿查，多少钱
辽阳本地目前能做这个检测的机构，主要是几家大型三甲医院的合作实验室，或者第三方医学检验中心驻辽阳的采样点。患者通常是在肿瘤科门诊由医生开具检测申请，然后完成采样。具体有哪些机构，这里就不列名字了，你可以咨询你的主治医生，他们最清楚本地哪些渠道是可靠稳定的。
费用这块，波动比较大。检测的基因数量越多，技术平台越先进，价格就越高。一般来说，一个针对常见靶点的核心基因检测，大概在几千元。如果要做覆盖几百个基因的大面板，费用可能上万。很多项目还没进医保，需要自费。做之前，最好和医生、检测机构都问清楚。
报告出来了，怎么看懂它
拿到报告别自己瞎猜，一定要找主治医生看。阳性结果，通常意味着血液里检测到了有临床意义的基因突变。比如EGFR敏感突变阳性，那就提示可以用对应的靶向药。但阳性也分情况，可能是用药敏感的信号，也可能是像前面说的耐药信号。
阴性结果呢，也不等于万事大吉。一种可能是，你体内肿瘤确实没释放足够的DNA到血液里，也就是‘假阴性’。所以，血液检测阴性但临床高度怀疑时，医生可能还是会建议想办法做组织检测来确认。报告里还会有突变丰度、具体位点等详细信息，这些都需要专业医生结合你的整体病情来解读，决定下一步怎么走。
肿瘤治疗走到今天，已经越来越精细。ctDNA检测就是手里多出来的一个工具，用好它，能让治疗的路更清晰一些。当然，它也不是万能的，只是辅助决策的一部分。多和你的医生聊聊，看看这个工具适不适合你现在的状况。今天就聊到这吧。
