很多人一听说“活检”，就觉得非得从身上切块肉、挨一针才行。其实吧，现在有一种方法，抽管血就能查肿瘤，这就是液体活检。我陪着家人抗癌这些年，也是后来才弄明白这个事儿。
抽血就能查肿瘤？液体活检是咋回事
液体活检，说白了就是通过检测血液里有没有肿瘤释放出来的“痕迹”来判断病情。肿瘤在生长过程中，会把自己的DNA碎片、甚至整个细胞“掉”到血液里。咱们通过抽血，把这些东西抓出来分析，就能知道肿瘤大概是什么样，有没有特定的基因突变。这对临床来说意义挺大的，尤其是当取组织活检特别困难，或者病人身体扛不住穿刺的时候，抽血检查就成了一个重要的补充，甚至是指引用药的“路标”。
血液里能捞出哪些有用的“信号”
那这管血里，主要盯的是什么呢？目前最主流的是查循环肿瘤DNA，也就是ctDNA。肿瘤细胞坏死或凋亡后，会把带着突变信息的DNA片段释放到血里，抓住它分析，就能知道驱动肿瘤生长的关键基因有没有变化，比如肺癌里常见的EGFR、ALK这些。还有的检测会看循环肿瘤细胞，就是还活着的、跑到血液里的肿瘤细胞。另外，一些检测套餐里可能还会包含肿瘤相关蛋白标记物。不同的检测项目，侧重点不一样。
什么样的情况会考虑做这个检查
不是所有肿瘤患者都需要或者适合马上做液体活检。你想啊，如果刚确诊，有明确的肿瘤组织可以取，那病理检查还是金标准。但在几种情况下，液体活检的优势就显出来了。比如，手术或穿刺实在取不到组织；或者治疗一段时间后，怀疑耐药了，想看看是不是出现了新的基因突变；再就是用来评估治疗效果，或者监测复发风险。我认识一位抚州的病友，他家人肺癌吃靶向药一年后效果变差了，当时很迷茫，就是靠液体活检发现了一个新的耐药突变，才及时换上了新药。
做检查的流程和注意事项
抚州万核医学基因检测中心
【地址】江西省抚州市临川区赣东大道154号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近抚州市第一人民医院，赣东大道与临川大道交汇处，玉茗堂购物中心旁
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
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【交通】乘坐公交1路/2路/9路至赣东大道站
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【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
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【地址】江西省抚州市临川区上顿渡镇龙津路37号（当天出结果需提前预约）
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【地址】江西省抚州市东乡区科技孵化园（如需办理请提前预约）
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流程其实不复杂。一般就是医生评估后开单，去抽血。抽血的量比普通验血要多一些，通常需要10毫升左右，用专门的采血管。这里有个关键点，抽血前一般不需要严格空腹，但最好提前和检测机构确认一下具体要求。样本抽完后，会低温保存好，送到实验室去分析。从抽血到出报告，时间有快有慢，看检测项目的复杂程度，快的一周左右，复杂的可能要十来天。等待结果的过程确实煎熬，但一份准确的报告值得等。
在抚州做的话，大概怎么安排和花费
说到这个，抚州本地目前能做这类检测的地方，主要是几家大型综合医院的相关科室，或者与第三方医学检验机构有合作的诊疗中心。具体名字我就不提了，免得有广告嫌疑。你可以带着病历，去肿瘤科或呼吸科、胸外科这些相关科室问一下医生，他们最清楚本地哪些渠道是可靠的。费用这块，波动比较大，检测几个基因和检测几十上百个基因的“套餐”，价格能差好几倍。普遍来说，基础一点的检测大概在几千元，而覆盖基因比较多的全面检测，可能会上万。这个钱大部分需要自费，医保报销的部分很少，做之前最好问清楚。
报告拿到手，上面的结果怎么看
最让人紧张的就是这一刻了。报告上如果写着某个基因突变“阳性”或“检测到”，通常意味着找到了对应的靶点，医生可能会据此推荐匹配的靶向药物。这就像是给治疗找到了一个精准的“钥匙孔”。如果是“阴性”或“未检测到”，也别立刻灰心。这可能有几种情况：一是肿瘤本身就没有这些常见突变；二是血液里的肿瘤信号太弱，没抓到；三是肿瘤释放信号的模式比较特殊。阴性结果不代表治疗无路可走，只是意味着可能需要回归传统的化疗、免疫治疗，或者想办法再次尝试组织活检。无论如何，这份报告一定要拿给主治医生，结合病人的全部情况来解读，自己千万别瞎猜。
抗癌的路每一步都不容易，多了解一种工具，就多一分希望和主动。液体活检就是这样一种越来越重要的工具。它不能解决所有问题，但在关键时刻，或许能提供一条新的线索。好了，今天关于液体活检的事儿，就先聊这么多。
