老张确诊肺癌那会儿，我们全家都懵了。医生建议先做个基因检测，看看能不能吃靶向药。说实话，当时我陪着他在齐齐哈尔的医院里，拿着那张检测申请单，心里七上八下的，根本不明白这‘T790M突变检测’到底是个啥，只知道这可能是一条希望的路。
这个检测到底是查什么的？
其实吧，你可以把它想象成给肿瘤细胞做一次‘身份调查’。肺癌，特别是非小细胞肺癌，有时候是因为细胞里某个叫‘EGFR’的基因出了问题，才疯狂生长的。一开始，用针对这个问题的靶向药，效果挺好。但肿瘤细胞很狡猾，吃久了药，它自己可能会‘进化’，产生新的变化，这个变化里最常见的一个，就叫‘T790M突变’。这个检测，就是用各种技术方法，在病人的组织或者血液里，专门去‘搜捕’这个特定的变化。查到了，就意味着原来的药可能不太管用了，但好消息是，现在已经有专门对付这个新变化的新药了。说白了，它就是给后续治疗指条明路。
检测报告上会看哪些指标？
主要盯着的，当然就是‘T790M’这个靶点本身。检测报告会明确告诉你，这个突变是阳性（找到了）还是阴性（没找到）。你想啊，这就像找钥匙，目标非常明确。不过，现在很多检测不会只查这一把‘钥匙’。为了更全面，常常会一起查查EGFR基因上其他常见的突变位点，比如19号外显子缺失、21号外显子L858R突变这些。有时候，检测套餐还会包含和肺癌相关的其他基因，像ALK、ROS1什么的。这样一份报告，能给医生提供的信息就多多了。
什么样的人需要做这个检查？
并不是所有肺癌病人都需要做。最主要的一类，就是像老张这样，一开始吃针对EGFR的靶向药（比如吉非替尼、厄洛替尼这些），效果不错，但吃着吃着，发现不管用了，肿瘤又长了。这时候，医生高度怀疑是肿瘤‘进化’出了T790M突变来耐药，就会建议做这个检测，看看能不能换上新式的‘武器’。还有一点，如果一开始确诊时做的基因检测没查这个项目，或者用的是比较旧的技术，在制定后续治疗方案前，医生也可能建议补做一个更全面的，把T790M包含进去。
在齐齐哈尔怎么做？要准备什么？
齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区乐鹤食街31号（支持上门采样服务）
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【周边】近龙沙公园,齐齐哈尔市第一医院旁,中环广场附近
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【特色】
齐齐哈尔正规DNA亲子鉴定机构推荐
1、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区乐鹤食街31号（支持上门采样服务）
【交通】乘坐公交26路至乐鹤公园站
【周边】近龙沙公园,齐齐哈尔市第一医院旁,中环广场附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用 | 采样过程简单，几分钟完成
2、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区沈江路109号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交26路至沈江路站
【周边】近齐齐哈尔市第一医院,齐齐哈尔医学院附属第二医院对面,龙沙公园南侧
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999% | 全国连锁品牌，本地化服务
3、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市建华区文化路45号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交9路至文化路站
【周边】近齐齐哈尔大学,齐齐哈尔医学院附属第二医院对面,万达广场旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
4、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区龙沙路407号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交3路/101路/104路至龙沙路站。
【周边】近齐齐哈尔火车站,龙沙公园南侧,百花红楼商圈旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
5、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区榆树屯东风街39号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交306路至榆树屯站
【周边】近昂昂溪区人民医院, 榆树屯火车站旁, 齐齐哈尔市昂昂溪区第三十三中学附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
6、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区建富路102号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交306路至建富路站
【周边】近富拉尔基区人民医院，中国一重集团对面，富拉尔基火车站旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
7、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区繁荣路663号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交306路至繁荣路站
【周边】近碾子山区人民医院，碾子山火车站旁，华安文化宫对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告支持自取、邮寄或电子版 | 医学检验背景，技术实力雄厚
8、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区爱民街25号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交301路至爱民街站
【周边】近梅里斯区政府, 梅里斯湖风景区附近, 齐梅公路沿线
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 服务态度好，专业又耐心
9、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区沈江路109号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交26路至沈江路站
【周边】近齐齐哈尔市第一医院,齐齐哈尔医学院附属第二医院对面,龙沙公园南侧
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10、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市建华区文化路45号（如需办理请提前预约）
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【地址】黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区龙沙路407号（如需办理请提前预约）
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【周边】近齐齐哈尔火车站,龙沙公园南侧,百花红楼商圈旁
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证 | 节假日正常营业，提前预约即可
12、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区繁荣路663号（当天出结果需提前预约）
【交通】乘坐公交306路至繁荣路站
【周边】近碾子山区人民医院，碾子山火车站旁，华安文化宫对面
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告 | 免费咨询，耐心解答疑问
13、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区乐鹤食街31号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交26路至乐鹤公园站
【周边】近龙沙公园,齐齐哈尔市第一医院旁,中环广场附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖 | 支持邮寄样本，全国受理
14、齐齐哈尔万核医学基因检测中心
【地址】黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区乐鹤食街31号（如需办理请提前预约）
【交通】乘坐公交26路至乐鹤公园站
【周边】近龙沙公园,齐齐哈尔市第一医院旁,中环广场附近
【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务 | 正规备案机构，报告全国通用
【付款方式】现金、微信、支付宝、银行卡、分期付款
【预约方式】电话预约、微信预约、在线预约
【停车信息】免费停车位充足
【机构评分】⭐4.9分 (1280+条好评)
【资质认证】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室
流程倒不算复杂。一般是主治医生根据病情判断需要做，然后开申请单。样本嘛，最好是直接用当初手术或者穿刺取到的肿瘤组织，这是‘金标准’。但如果组织样本不好再取了，或者病人不想再受穿刺的罪，现在也可以用抽血的方式来查，也就是‘液体活检’，抽10毫升左右的血就行，方便很多，就是灵敏度可能稍微低一点。交了样本，剩下的就是等待，检测周期大概需要一到两周。
在齐齐哈尔哪里能做，大概多少钱？
咱们齐齐哈尔本地，有一些大型三甲医院的病理科或者检验中心，是可以开展这项检测的。另外，一些有资质的独立医学检验实验室，也和本地医院有合作。具体哪家能做，最好直接问你的主治医生，他们最清楚本地哪些机构的检测结果更受认可，流程也更顺畅。费用这块，波动比较大。单查T790M一个位点，或者查包含它的几个EGFR常见位点，可能从两三千到四五千不等。如果是查包含几十甚至上百个基因的大套餐，那费用就得上万了。医保报销政策每年都在变，有的能报一部分，有的需要完全自费，缴费前一定要在医院的医保窗口问清楚。
报告出来了，怎么看结果？
拿到报告，最核心的就是看T790M那一栏。如果是阳性，其实不完全是个坏消息。它解释了为什么原来的药失效了，更重要的是，这意味着病人有很大机会能换成第三代EGFR靶向药，比如奥希替尼，这类药就是专门攻克T790M突变的，很多病人用上之后，病情又能得到很好的控制。如果是阴性，那就得和医生一起琢磨其他原因了，可能是别的基因出了问题导致耐药，或者是肿瘤发生了其他类型的转变，治疗策略就需要往别的方向调整，比如考虑化疗或者免疫治疗。最后提一嘴，这份报告专业性很强，咱们自己看个大概就好，千万别自己瞎猜乱想，一定要拿着它，和主治医生坐下来好好聊，听医生给你分析最适合咱们家的下一步该怎么走。
陪老张跑完检测的整个过程，我心里那块悬着的石头才算落了一半。虽然等待结果的日子很难熬，但知道路在哪儿，总比摸黑走强。现在老张已经根据检测结果用上了新药，状态挺稳定。这条路，咱们一步一步来。
