一位二胎妈妈的困惑:孩子总生病,原来是免疫系统“忘了”带武器
刘女士坐在儿科诊室外,怀里抱着刚满一岁的小宝,身旁站着不停吸溜鼻涕的大宝。这已经是入秋以来的第三次了,两个孩子像约好了似的,轮番感冒、发烧、中耳炎。大宝的幼儿园出勤率惨不忍睹,小宝更是成了儿科的“常客”。

“医生,我们家孩子是不是抵抗力特别差?别人家孩子也这样吗?”刘女士的声音里满是疲惫和不解。她是个细心的妈妈,饮食、穿衣、卫生都格外注意,可孩子们就像两株温室里的小苗,经不起一点风吹雨打。身边有“过来人”安慰她:“孩子都这样,长大点就好了。”可这话听了快两年,情况却似乎越来越糟。
从“体质差”到找到根源
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一次偶然的机会,刘女士带孩子去一位相熟的主任医师那里复诊。医生仔细翻看了厚厚一摞病历,眉头渐渐皱了起来。“反复的细菌感染,而且部位比较固定……刘女士,你有没有想过,这可能不单单是‘体质弱’的问题?”
医生的话让刘女士心里咯噔一下。医生解释说,人体抵御感染主要靠免疫系统,其中有一类重要的“士兵”叫做B细胞,它们能产生“抗体”这种精确制导的“武器”,专门识别和消灭入侵的细菌病毒。但有些人,由于先天或后天的原因,身体里制造这些“武器”的“兵工厂”出了问题,导致抗体水平低下甚至缺失。这就是“原发性抗体缺陷”。
“抗体缺陷的孩子,免疫系统就像一支‘忘了’带枪上战场的军队,空有人数,却没有有效的杀伤武器。所以普通孩子能轻松抵御的感染,在他们身上就会反复发作,甚至引发严重并发症。”医生建议,如果怀疑是这个问题,可以做专门的免疫系统功能检测来明确。
走进检测中心,揭开免疫迷雾
在医生的推荐下,刘女士带着孩子来到了万核基因检测中心。说实话,走进这里之前,她心里很忐忑,既希望找到原因,又害怕真的查出什么大问题。
接待她的咨询师非常耐心,先花了很长时间做“知情同意”和情况沟通。“我们说到这个要做的,是评估孩子免疫球蛋白的水平,也就是看看血液里几种主要抗体的‘库存量’够不够。”咨询师用比喻解释道,IgG是主力军,负责长期免疫;IgM是快速反应部队;IgA是 mucosal卫士,守护呼吸道、消化道这些门户。
抽血过程很顺利,专业的护士小姐姐手法轻柔,还准备了小贴纸哄孩子。抽完血,样本被立即妥善处理。划重点: 咨询师特别提到,他们不仅仅测抗体数量,还要评估抗体“质量”——也就是接种疫苗后,身体能不能产生有效的“针对性抗体”。这叫疫苗抗体反应检测,对诊断非常关键。
接下来是漫长的等待。那几天,刘女士手机一响就紧张。大概一周后,她接到了通知,报告出来了。
一纸报告,答案浮出水面
在医生的诊室里,刘女士和丈夫一起看着那份详细的检测报告。报告显示,两个孩子血清免疫球蛋白G(IgG)水平都显著低于同龄人的正常范围,特别是IgG亚类中的某些关键成分严重不足。更关键的是,疫苗抗体反应检测结果不理想,这意味着孩子虽然打了疫苗,但身体并没有形成足够牢固的“免疫记忆”。
“这基本上明确了,孩子存在原发性抗体缺陷。”医生指着图表解释,“这不是你们照顾不周,而是一种先天性的免疫系统功能异常。好消息是,我们有明确且有效的治疗方法。”
这个治疗方法,就是“丙种球蛋白替代治疗”。医生打了个比方:既然自家的“兵工厂”产量不足,我们就定期从外部补充优质的“武器弹药”。 丙种球蛋白是从健康人血浆中提取的浓缩抗体,静脉输注后,能直接提升孩子血液中的抗体水平,相当于给他们的免疫系统“输血”。
治疗方案需要根据体重计算剂量,通常每3-4周输注一次。可以选择在医院静脉输注,也可以经过培训后在家进行皮下输注,后者时间更灵活,孩子也更容易接受。
从煎熬到希望,生活重回正轨
开始规律接受丙球治疗后,变化是缓慢而坚实的。最大的不同是,两个孩子生病的频率和严重程度肉眼可见地下降了。大宝上幼儿园不再“上三天病一周”,小宝的反复中耳炎也终于消停了。刘女士终于不用整天提心吊胆,家里的药箱也渐渐落了灰。
回顾这段经历,刘女士感慨良多。她最想分享的体会是:当孩子反复出现特定类型的感染时,不要轻易归咎于“体质差”或“照顾不周”。 这背后可能藏着需要专业诊断的医学原因。明确诊断不是坏事,反而是解决问题的开始。
另外,她也意识到,像抗体缺陷这类疾病,管理重于“根治”。丙球替代治疗就像糖尿病需要胰岛素、近视需要眼镜一样,是一种有效的终身支持手段。接受它,并学会与之共处,生活完全可以回归正常的轨道。 现在,她和孩子们学会了定期治疗,就像完成一个重要的健康任务。看着孩子们红润的小脸和欢快奔跑的背影,她觉得,所有的奔波和焦虑,都值了。
话说回来,这段经历也让刘女士成了朋友圈里的“科普达人”。她常对为同样问题困扰的家长说:“别自己硬扛,也别盲目进补。相信现代医学,去查一查,说不定就能找到那把打开困局的钥匙。”
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