高烧不退，咳血不止，传统检查为何屡屡“失灵”？

深夜的韶关某医院急诊室，一位高烧不退、伴有咳血症状的中年男子被紧急送医。常规的血常规、CT、痰培养……一系列检查做下来，结果却让人更加困惑：炎症指标异常，但就是找不到明确的病原体。抗生素换了几轮，体温却像过山车一样反复。这种情况，在临床中并不少见。当传统检测手段在复杂感染面前“失灵”时，一种名为mNGS的基因检测技术，正成为穿透迷雾的“侦察兵”。

mNGS检测：不是“大海捞针”，而是“一网打尽”

mNGS，中文全称是“宏基因组下一代测序”。这名字听起来有点复杂，其实原理很直接。传统的病原体检测，好比拿着已知嫌疑人的照片去人群里一个个比对找。而mNGS技术，则是把患者样本（比如血液、痰液、脑脊液）里所有的基因物质，不管来自人体还是微生物，全部打碎、测序。然后，将这些海量的基因碎片与庞大的病原体基因数据库进行比对。这样一来，无论是细菌、病毒、真菌，还是寄生虫，甚至是未知的新发病原体，只要它的基因序列在数据库里有“备案”，就无所遁形。

这项技术的优势在于“广谱”和“无偏倚”。不需要预先猜测是哪种病原体，直接进行全景式扫描。对于病因不明、病情危重、免疫低下或混合感染的情况，mNGS能大大缩短诊断的盲猜时间。

谁需要做mNGS检测？这几类情况值得考虑

如果你在韶关想做健康科普 / 医疗技术，可以考虑这家：

【韶关万核医学基因检测咨询中心】

【地址】韶关市武江区惠民南路11号（支持上门采样服务）

【服务区域】武江区、浈江区、曲江区、始兴县、仁化县、翁源县、乳源瑶族自治县、新丰县、乐昌市、南雄市

【周边】近韶关市妇幼保健院，韶关市行政服务中心旁，武江区税务局对面

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

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1、韶关武江万核医学基因检测咨询中心

【地址】韶关市武江区惠民北路91号（支持上门采样）

【交通】乘坐公交17路至武江区检察院站

【周边】近韶关市妇幼保健院，武江区人民政府旁，韶关市行政服务中心附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

2、韶关浈江万核医学基因检测咨询中心

【地址】韶关市浈江区五里亭皇景新村118号（需提前预约）

【交通】乘坐公交3路、5路、16路至五里亭站

【周边】近韶关市妇幼保健院,五里亭大桥旁,碧桂园凤凰城附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

3、韶关曲江万核医学基因检测咨询中心

【地址】韶关市曲江区马坝镇龙岗村委会41号（当天可出结果）

【交通】乘坐公交309路至龙岗村站

【周边】近曲江区人民医院, 马坝人遗址公园旁, 近曲江区行政服务中心

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证

mNGS虽好，但并非人人需要。它更像是一把精准的“狙击枪”，用于攻克传统方法难以解决的疑难杂症。通常，以下几类情况会考虑进行mNGS检测：

• 危重症感染患者：比如重症肺炎、脓毒症、中枢神经系统感染等，病情进展快，需要快速明确病原体以指导抢救。
• 免疫缺陷人群：例如肿瘤放化疗后、器官移植后、长期使用免疫抑制剂的患者，他们感染的病原体可能很特殊或复杂。
• 病因不明的慢性或反复感染：常规检查反复阴性，但感染症状持续存在，治疗效果不佳。
• 疑似新发或罕见病原体感染：有特殊流行病学史（如野生动物接触史、特定地区旅居史），怀疑是少见病原体。

话说回来，正因为这项技术对实验室硬件、数据库和分析能力要求极高，选择专业的检测机构至关重要。在韶关地区，像万核基因这样的专业机构，拥有本地化的实验室和专业的生物信息分析团队，能为临床提供快速、准确的mNGS检测支持。

从采样到报告，mNGS检测流程全解析

mNGS检测的流程，可以概括为“采样、送检、检测、报告”四个核心环节。

1. 临床采样：由医生根据患者疑似感染部位，采集最可能含有病原体的样本。常见的有血液、肺泡灌洗液、脑脊液、组织活检标本等。样本质量直接关系到检测成功率，所以规范采集是关键第一步。
2. 冷链送检：样本采集后，必须立即置于专用保存管中，并通过冷链运输尽快送至检测实验室，以确保病原体核酸不降解。
3. 实验室检测：这是技术的核心。在实验室内，技术人员会提取样本中的总核酸，构建测序文库，然后上机进行高通量测序，产生数以亿计的基因序列数据。

1. 生物信息学分析：这是将数据转化为诊断信息的大脑。通过强大的计算集群，将测得的序列与数据库比对，剔除人源背景序列，鉴定出病原体种类，并分析其丰度和耐药基因等信息。
2. 出具报告：最终，实验室会出具一份详细的检测报告，列出检出的病原体及其相对丰度，并附上专业的解读提示，供临床医生结合患者病情进行综合判断。

整个过程，从样本送达实验室到出具报告，时间可以压缩至24-72小时，为急危重症患者争取宝贵的治疗窗口。

真实案例：林业工人张先生的“破案”经历

32岁的张先生是韶关一名林业劳动者，长期在山区工作。一次野外作业后，出现持续高热、剧烈头痛和肌肉酸痛，在当地医院被怀疑为“重感冒”，但治疗一周毫无起色，病情反而加重，出现了呼吸困难。转至市级医院后，肺部CT显示双肺多发感染灶，但多次痰培养、血培养均为阴性，常见的呼吸道病原体PCR检测也没找到目标。

面对来势汹汹的感染和日渐虚弱的身体，主治医生当机立断，为其申请了肺泡灌洗液的mNGS检测。样本被迅速送至实验室。48小时后，检测报告给出了明确指向：检出“鹦鹉热衣原体”序列数异常增高。这是一种主要通过接触禽类或鸟类排泄物感染的病原体，与张先生的林业工作环境高度吻合。

病因水落石出！医生立即调整治疗方案，针对鹦鹉热衣原体使用特效抗生素。很快，张先生的体温得到控制，呼吸状况改善，经过后续治疗顺利康复。一次精准的mNGS检测，避免了漫长的诊断曲折，直接锁定了隐藏在深山里的“真凶”。

关于mNGS检测，几个重要的温馨提示

mNGS是强大的工具，但正确理解和应用同样重要。

• 它不是万能神器：mNGS检测灵敏度高，但结果需要专业解读。报告中检出的微生物，不一定都是致病的“元凶”，需要医生结合临床症状、其他检查结果和微生物本身的致病特性来综合判断。比如，口腔或呼吸道的一些定植菌也可能被检出。
• 样本类型决定检出率：送检的样本最好是直接从感染部位获取的（如肺泡灌洗液之于肺部感染，脑脊液之于颅内感染）。血液mNGS虽然方便，但对于局部感染，其检出率可能不如局部样本。
• 选择可靠的检测机构：检测质量与实验室的标本处理能力、测序平台稳定性、数据库完备性以及分析流程的严谨性直接相关。咨询者可以关注实验室是否具备相关资质、是否有丰富的临床合作经验。在韶关，有需求的医疗机构或个人可以了解像万核基因这类提供本地化服务的专业机构，其在样本保存运输、快速响应方面具有地域优势。
• 理解技术局限性：目前mNGS技术对于结核分枝杆菌等有厚细胞壁的病原体，以及某些真菌的检测灵敏度尚有提升空间。另外，它主要检测核酸，无法直接判断病原体是死是活（即活动性感染还是既往感染残留信号）。

划重点，mNGS技术为感染性疾病的诊断打开了一扇全新的大门，尤其适用于疑难、危重、特殊病原体感染。它让诊断从“假设驱动”迈向“数据驱动”，但最终，它依然是辅助临床医生做出更精准决策的利器，离不开医患之间的充分沟通与信任。