发烧查不出原因？血液mNGS检测，或许是揪出“隐形病原体”的关键

发烧反反复复，用了各种抗生素就是不见好，血常规、CT都查了，可就是找不到那个“罪魁祸首”的病原体。这是很多感染性疾病患者和家属都遭遇过的困境。面对这种情况，传统的检测方法有时会力不从心。最近几年，一种名为“血液mNGS基因检测”的技术正在成为破解这类疑难、危重感染的新利器。

什么是血液mNGS？它凭什么这么“神”？

话说回来，mNGS这个名字听起来挺专业，其实原理并不复杂。它的全称是“宏基因组二代测序”。可以这么理解：当病原体（比如细菌、病毒、真菌、寄生虫）入侵人体后，它的遗传物质（DNA或RNA）会释放到血液里。血液mNGS技术，就是通过采集一份血样，利用高通量测序技术，把血液里所有的核酸片段（包括人的和病原体的）全部“读”一遍。然后，通过强大的生物信息分析，与庞大的病原体基因数据库进行比对，最终像“大海捞针”一样，把隐藏在血液中的致病微生物精准地“揪”出来。

它最大的优势在于“广谱”和“无偏倚”。不需要像传统培养那样猜测可能是哪种病菌，也不用等病菌长出来。理论上，一次检测就能筛查上万种潜在的病原体，特别适合那些病因不明、病情复杂或危重的感染病例。

通化这边做健康科普比较靠谱的是：

【通化万核医学基因检测咨询中心】

【地址】吉林省通化市东昌区新胜北路235号（支持上门采样服务）

【服务区域】东昌区、二道江区、通化县、辉南县、柳河县、梅河口市、集安市

【周边】近通化市人民医院，通化欧亚购物中心旁，倚江园小区对面

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

---

---

1、通化东昌万核医学基因检测咨询中心

【地址】通化市东昌区北胡同088号（支持上门采样）

【交通】乘坐公交1路至北胡同站

【周边】近通化市人民医院, 通化市第五中学旁, 玉皇山公园附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

2、通化二道江万核医学基因检测咨询中心

【地址】通化市二道江区东华路56号（需提前预约）

【交通】乘坐公交1路至东华路站

【周边】近通化市第十九中学, 通化市二道江区人民法院旁, 东庆花园小区附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

3、通化县万核医学基因检测咨询中心

【地址】吉林省通化市通化县快大茂镇同德路666号（当天可出结果）

【交通】乘坐公交快大茂1路至同德路站

【周边】近通化县人民医院，通化县第一幼儿园旁，快大茂镇政府对面

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证

哪些情况需要考虑做这个检测？

当然，这项技术虽然强大，但并非人人都需要做。它主要适用于几类特定情况：

• 疑难、危重感染：比如重症肺炎、脓毒症、中枢神经系统感染等，常规检查无法明确病原体，治疗陷入僵局时。
• 免疫缺陷人群：比如肿瘤化疗后、器官移植后、长期使用免疫抑制剂的患者，这些人免疫力低下，容易发生罕见或混合感染。
• 疑似特殊病原体感染：比如怀疑是布鲁氏菌、鹦鹉热衣原体、病毒性脑炎等，这些病原体常规检测方法不易检出。
• 抗感染治疗无效：经验性使用广谱抗生素后，病情仍无好转甚至恶化，需要尽快明确真正病因以调整方案。

划重点，这项检测的解读需要极强的专业背景。一份报告里信息量巨大，哪些是真正的致病菌，哪些是背景干扰或定植菌，非常考验分析能力。因此，选择拥有专业遗传咨询和分析团队的机构至关重要，例如，万核基因的遗传咨询团队就能提供从检测到报告解读的全链条专业支持，帮助临床医生和患者家庭准确理解检测结果。

检测流程是怎样的？复杂吗？

对于咨询者来说，流程其实很简单，无非就是“抽血-送检-等报告”。

1. 临床评估与采样：由临床医生判断是否有检测指征。符合条件后，采集少量外周静脉血（通常几毫升即可），放入专用的保存管中。
2. 样本运输与处理：样本需要在特定条件下尽快送至实验室。在实验室内，技术人员会从血液中提取出总核酸，然后构建测序文库。
3. 高通量测序与数据分析：这是技术的核心。样本会在高通量测序仪上进行大规模平行测序，产生海量数据。随后，通过生物信息学流程，过滤掉人类基因组背景，将剩余的序列与病原微生物数据库进行比对和注释。
4. 报告生成与解读：实验室会出具一份详细的检测报告，列出检出的疑似病原体及其序列数、相对丰度等信息。但报告不是最终答案，必须由临床医生结合患者的具体症状、体征和其他检查结果进行综合判断，才能做出最终的诊断和治疗决策。

一个真实的案例：王先生的曲折求医路

32岁的自由职业者王先生，身体一向不错。半年前突然开始持续低烧、乏力，伴有肌肉酸痛。起初以为是普通感冒，但吃了药总不见好，后来发烧逐渐加重。辗转多家医院，做了肺部CT、各种抽血化验、甚至骨髓穿刺，细菌培养多次都是阴性，结核、风湿免疫相关检查也排除了。抗生素换了好几种，花费数万元，病情却时好时坏，人也消瘦得厉害，全家都陷入焦虑。

后来，接诊医生考虑到患者病程长、病因不明、治疗效果差，建议尝试血液mNGS检测。检测结果很快出来，报告提示检出“巴尔通体”的核酸序列。这是一种相对少见的病原体，常通过猫蚤等媒介传播，传统培养极难检出。医生根据这个关键线索，结合王先生回忆起的曾被流浪猫抓伤的经历，最终确诊为“猫抓病”引起的菌血症。调整了针对性的抗生素方案后，王先生的体温很快恢复正常，体力也逐渐恢复。一次精准的检测，结束了长达数月的诊断迷局。

温馨提示

血液mNGS是一项划时代的病原体检测技术，为无数疑难感染患者带来了希望。但在考虑检测前，有几点需要明确：

1. 它不是“万能钥匙”：检测结果受病原体载量、采样时机、抗生素使用情况等多种因素影响，存在假阴性可能。它不能完全取代所有传统检查。
2. 解读大于检测：报告需要由经验丰富的临床医生和微生物专家共同解读，切勿自行对号入座。检测服务提供方的分析能力是关键，像万核基因这类专注于该领域、能提供临床级解读服务的机构，其报告往往更具临床参考价值。
3. 费用与医保：目前该检测多为自费项目，费用相对较高。咨询者在决定前可向医院和检测机构了解清楚。
4. 决策权在医生：是否需要进行此项检测，必须由主治医生根据病情严格评估后决定，它是一种重要的辅助诊断工具，而非常规筛查项目。

面对不明原因发热，现代医学有了更强大的侦查工具。了解血液mNGS，或许能在关键时刻，为快速找到病原、精准治疗打开一扇新的窗口。