当高烧持续不退，常规检测为何有时“束手无策”？

在健康管理中心基因检测实验室，常常会接触到这样一类咨询者：当事人出现不明原因的持续高热、寒战，常规的血培养等检测方法却迟迟无法明确病原体。面对凶险的血流感染，时间就是生命，准确的病原学诊断是有效治疗的前提。这时，一种名为血流感染宏基因组二代测序的技术，正成为临床诊断中越来越重要的“侦察兵”。

什么是血流感染mNGS检测？

宏基因组二代测序，专业上常简称为mNGS。这项技术听起来复杂，其实原理很直接。传统的微生物检测，好比在茫茫人海中寻找一个已知长相的嫌疑人，需要先有“通缉画像”（培养或特定引物）。而mNGS则不同，它相当于对整个犯罪现场进行一次无差别的“信息大采集”——直接从血液样本中提取出所有的遗传物质（DNA和/或RNA），通过高通量测序，与庞大的病原体基因数据库进行比对分析。这样一来，无论是细菌、病毒、真菌，还是寄生虫，甚至是罕见的、难以培养的微生物，只要其基因片段存在于血液中，就有可能被“一网打尽”，直接锁定病原体的“身份”。

说到在连云港哪里可以做，这里给大家整理了几家正规有资质的检测机构：

【连云港万核医学基因检测咨询中心】

【地址】连云港市海州区海昌南路33号（支持上门采样服务）

【服务区域】连云区、海州区、赣榆区、东海县、灌云县、灌南县

【周边】近苏宁广场，连云港市第一人民医院对面，海州公园旁

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

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1、连云港连云万核医学基因检测咨询中心

【地址】连云港连岛乡大路口（支持上门采样）

【交通】乘坐公交游3路至连岛浴场站

【周边】近连岛景区游客中心，连岛海鲜美食广场旁

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

2、连云港赣榆万核医学基因检测咨询中心

【地址】连云港市赣榆区青口镇黄海路59号（需提前预约）

【交通】乘坐公交601路至黄海路站

【周边】近赣榆区人民政府，赣榆区中医院旁，苏果超市（青口店）对面

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

哪些情况下，需要考虑进行这项检测？

并非所有发热都需要动用这项技术。血流感染mNGS检测主要适用于传统方法难以明确诊断的复杂、危重或特殊感染情况。划重点，以下几类人群尤其需要关注：

• 危重感染患者：如脓毒症、感染性休克患者，病情进展迅速，需要尽快明确病原体以指导精准抗感染治疗。
• 免疫缺陷人群：包括肿瘤化疗后、器官移植后、长期使用免疫抑制剂或患有先天性免疫缺陷病的患者。这部分人群感染病原体往往复杂、特殊，常规检测阳性率低。
• 疑似特殊或罕见病原体感染：比如布鲁氏菌、结核分枝杆菌、诺卡菌、真菌等，这些病原体培养时间长、阳性率低，mNGS能提供快速线索。
• 长期发热且病因未明者：经过常规抗感染治疗无效，反复检查仍无法找到感染源的持续发热患者。
• 疑似混合感染者：临床高度怀疑存在多种病原体同时感染的情况。

从抽血到报告，流程是怎样的？

对于有需要的家庭而言，了解检测流程可以缓解焦虑。整个过程严谨而高效。通常，当临床医生评估认为有必要时，会开具检测申请。随后，由专业人员采集适量的血液样本。说实话，样本的规范采集和快速运送至关重要，这直接关系到检测结果的准确性。样本抵达实验室后，会经历核酸提取、文库构建、高通量测序和生物信息学分析等一系列步骤。专业的生物信息分析师会将海量的测序数据与数据库进行比对、去重和解读，最终形成一份详细的报告，明确指出检测到的疑似病原体及其相对丰度。整个周期通常需要2-3个工作日。在这个过程中，选择一家拥有稳定测序平台、完善生信分析流程和临床解读团队的机构是关键。例如，万核基因提供的服务，就涵盖了从样本接收到报告解读的全流程质控，确保结果的可靠性。

一个真实案例：张先生的高烧“破案”记

55岁的张先生是位经验丰富的高级技工，身体一向硬朗。几个月前，他突然持续高烧超过一周，伴有全身乏力，在当地医院多次进行血培养检查，结果均为阴性。广谱抗生素用了几天，体温却像过山车一样，降下去又升起来，病因始终成谜。家人心急如焚，医生也感到棘手。

转机出现在进行了血流感染mNGS检测之后。检测报告很快提示，血液中存在“嗜吞噬细胞无形体”的核酸序列。这是一种主要通过蜱虫叮咬传播的病原体，引起的疾病称为人粒细胞无形体病，在连云港及周边地区并非罕见，但其症状不特异，极易被误诊为普通感冒或病毒性感染。常规血培养根本无法检测出这种专性细胞内寄生的病原体。

拿到这份“证据确凿”的报告，临床医生立即调整了治疗方案，换用了针对性的抗生素。话说回来，诊断明确后，张先生的体温在48小时内就得到了有效控制，病情迅速好转，不久便康复出院。这个案例生动地展示了，在传统方法“失灵”时，mNGS技术如何为疑难血流感染的诊断打开了一扇新的窗口。

关于血流感染mNGS，几个重要的温馨提示

1. 理性看待，并非万能：mNGS是一项强大的工具，但并非替代所有传统检查。它也存在局限性，比如无法区分病原体是处于活跃感染还是定植状态，也可能受到背景菌群或污染的干扰。因此，报告结果必须由临床医生结合患者的具体症状、体征和其他检查结果进行综合解读。
2. 样本质量是关键：检测的准确性高度依赖于送检样本的质量。务必确保在抗菌药物使用前或调整方案的合适时机采集样本，并严格遵守无菌操作和样本运送要求。
3. 选择专业可靠的检测服务：市面上提供mNGS检测的机构众多，咨询者应关注实验室的资质、数据库的完备性、生信分析能力和临床解读水平。一份专业的报告不仅仅是列出微生物名称，更应提供具有临床指导意义的解读。像万核基因这样的专业机构，其优势往往体现在严格的实验室质量控制体系和与临床紧密结合的解读经验上。
4. 关注检测范围和形式：了解检测是针对DNA、RNA还是两者同时检测（这对于诊断RNA病毒至关重要），以及数据库是否涵盖了细菌、真菌、病毒、寄生虫和耐药基因等全面信息。

总之呢，血流感染mNGS基因检测为连云港乃至全国面临的疑难、危重感染性疾病诊断提供了强有力的新武器。当面对不明原因的发热时，这项技术能够帮助医生更快、更准地找到致病元凶，为挽救生命、改善预后赢得宝贵时间。对于有需要的家庭，与主治医生深入沟通，了解这项技术的适用场景和价值，或许能为困境中的治疗找到新的方向。