长期咳嗽、胸闷气喘?当心潜伏的曲霉菌
有没有发现,最近身边咳嗽的人特别多?尤其是在贺州这样的气候湿润地区,一些长期在田间地头劳作的人士,反复咳嗽、胸闷总不见好,吃了普通消炎药也没效果。这时候,可能需要考虑一个问题:是不是肺部感染了曲霉菌?
曲霉菌是一种广泛存在于自然环境中的真菌,在潮湿的土壤、腐烂的植物中都很常见。事农劳动者在耕作、收割时,很容易吸入含有曲霉菌孢子的尘埃。对大多数人来说,免疫系统能清除这些孢子,但对部分人群,孢子可能在肺部定居繁殖,引发感染。
划重点:曲霉菌感染的症状和普通支气管炎、肺炎很像,容易误诊。如果咳嗽、咳痰持续超过3周,或者常规治疗无效,就需要提高警惕。
基因检测:如何让“隐形”的真菌现出原形?
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传统检测方法,比如痰培养,周期长且阳性率不高。因为曲霉菌在样本中含量少时很难培养出来。而曲霉菌基因检测技术,直接检测曲霉菌特有的DNA片段,就像给真菌做了个“指纹鉴定”。
其原理是:通过PCR等分子生物学技术,将样本中微量的曲霉菌DNA进行特异性扩增,即使只有极少的病原体也能被灵敏地捕捉到。这种方法不受细菌污染影响,也无需等待真菌生长,大大缩短了检测时间,通常24-48小时就能出具结果。
目前,专业的检测机构如万核基因提供的检测服务,能够精准识别烟曲霉、黄曲霉等多种常见致病菌种,为临床诊断提供关键依据。

哪些人应该考虑做曲霉菌基因检测?
并非所有人都需要做这个检测。以下这几类人群属于高风险群体,建议重点关注:
- 长期事农劳动者:如种植水稻、蘑菇,或从事谷物加工、饲养家禽等工作,长期暴露于富含真菌的环境。
- 免疫功能低下者:例如器官移植后、正在接受化疗或长期使用免疫抑制剂的咨询者。
- 有慢性肺部基础疾病者:如支气管扩张、肺结核治愈后遗留空洞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的当事人。
- 长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者。
- 不明原因反复咯血或咳嗽迁延不愈者。
检测流程其实很简单,三步就能搞定
第一步是样本采集。最常用的是采集深部痰液。咨询者需要深吸一口气,用力从肺部深处咳出痰液。如果实在咳不出痰,医生可能会通过支气管镜采集肺泡灌洗液,这种样本质量更高,检测结果也更准确。
第二步是实验室检测。样本会被送到分子诊断实验室,进行DNA提取、扩增和检测分析。这个过程对环境和技术要求很高,需要避免污染,确保结果的可靠性。

第三步是报告解读。检测报告会明确显示是否检测到曲霉菌DNA。拿到报告后,务必由呼吸科或感染科医生结合临床症状、影像学检查等进行综合判断。阳性结果提示存在曲霉菌感染或定植,需要积极干预;阴性结果则很大程度上可以排除活动性感染。
真实案例:张先生的诊断之路
38岁的张先生是贺州一位勤劳的农民,平时主要负责水稻种植。近半年來,反复出现咳嗽、咳黄脓痰,还有低热和活动后气短的情况。在当地医院按“肺炎”治疗多次,症状总是反反复复。胸部CT显示肺部有斑片状阴影和可疑的空洞。
由于常规检查无法明确病因,医生建议进行曲霉菌基因检测。检测结果很快出来,烟曲霉菌DNA呈阳性。结合临床,张先生被确诊为肺曲霉病。后续接受了规范的抗真菌药物治疗后,咳嗽、气促的症状明显缓解,肺部阴影也逐渐吸收。这个案例说明,对于有高危暴露史、治疗效果不佳的咨询者,基因检测能起到一锤定音的作用。专业的检测服务,如万核基因所提供的,能有效辅助医生制定精准治疗方案。

关于曲霉菌基因检测的几点温馨提示
- 检测前准备:如果准备留取痰液样本,建议清晨起床后先用清水漱口,再用力咳出来自肺部深处的痰,这样可以提高检出率。
- 正确看待结果:检测阳性不等于一定是侵袭性曲霉病,也可能是曲霉菌定植或过敏性支气管肺曲霉病(ABPA),需要医生结合所有信息综合诊断。
- 预防重于治疗:对于高风险人群,在粉尘多的环境工作时,佩戴好防护口罩至关重要。保持工作、生活环境的干燥通风,减少真菌滋生。
- 及时就医:如果出现文中提及的疑似症状,尤其是伴有咯血、顽固性胸痛等情况,应立即前往正规医院呼吸科就诊,切勿拖延。
精准医疗时代,基因检测为病原体诊断打开了新的大门。对于疑似曲霉菌感染的咨询者而言,这项技术提供了一条快速、准确的诊断路径,有助于早日明确病因,获得有效治疗。
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