高烧不退，常规检查找不到原因？这项检测可能带来转机

对于许多反复发热、咳嗽，或感染症状复杂难辨的咨询者而言，传统检测方法有时像在迷宫中摸索，难以迅速锁定致病的“真凶”。这种情况下，一项名为“宏基因组二代测序”（简称mNGS）的技术，正逐渐成为临床诊断中的有力“侦察兵”。尤其在感染病原体的鉴定上，它展现了独特优势。

mNGS检测究竟是什么？

简单来说，mNGS是一项直接对样本中所有微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）的遗传物质进行“无差别”测序分析的高通量技术。与传统方法需要预先猜测病原体再进行培养或检测不同，mNGS如同一次对样本的“地毯式”基因搜查。通过提取样本中的核酸，利用高通量测序平台进行大规模平行测序，再将获得的数百万条基因序列与庞大的微生物数据库进行比对，最终识别出样本中存在的所有潜在病原体及其丰度。

这项技术的核心优势在于“广谱”和“无偏倚”。它不依赖传统的微生物培养，因此能检测出难培养、罕见甚至未知的病原体。对于常规检测反复阴性但病情持续进展的复杂感染案例，mNGS往往能提供关键的诊断线索。

哪些人群特别需要考虑mNGS检测？

如果你在蚌埠想做医疗健康/医学科普，可以考虑这家：

【蚌埠万核医学基因检测咨询中心】

【地址】安徽省蚌埠市涂山东路170号（支持上门采样服务）

【服务区域】龙子湖区、蚌山区、禹会区、淮上区、怀远县、五河县、固镇县

【周边】近蚌埠市体育中心,安徽财经大学商学院旁,龙子湖风景区附近

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

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1、蚌埠龙子湖万核医学基因检测咨询中心

【地址】安徽省蚌埠市龙子湖区珠城路254号（支持上门采样）

【交通】乘坐公交115路至珠城路·解放路站

【周边】近蚌埠市第三人民医院,蚌埠市体育中心旁,珠城路与东海大道交汇处

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

2、蚌埠禹会万核医学基因检测咨询中心

【地址】安徽省蚌埠市禹会区兴和路137号（需提前预约）

【交通】乘坐公交138路至兴和路·黄山大道站

【周边】近蚌埠市第四人民医院，蚌埠市体育中心旁，禹会区政府附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

3、蚌埠淮上万核医学基因检测咨询中心

【地址】安徽省蚌埠市淮上区淮上大道311号（当天可出结果）

【交通】乘坐公交135路至淮上区政府站

【周边】近蚌埠淮上万达广场，蚌埠市中医医院对面，淮上大道与昌平街交叉口附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证

并非所有感染都需要动用这项“侦察兵”。通常，以下几类情况是其发挥价值的“主战场”：

1. 危重及疑难感染患者：如重症肺炎、脓毒症、脑膜炎、中枢神经系统感染等，病情危重且病原不明，需要快速明确诊断以指导精准治疗。
2. 免疫缺陷人群：包括肿瘤放化疗后、器官移植后、长期使用免疫抑制剂或HIV感染等免疫力低下的个体。这类人群易发生机会性感染，病原体复杂多样，传统检测易漏诊。
3. 慢性或反复发作的感染：如慢性咳嗽、反复发热、伤口久治不愈等，常规检查未能找到明确病因。
4. 疑似新发或突发传染病：在疫情早期或面对未知病原体时，mNGS是快速鉴定病原的有力工具。

需要明确的是，mNGS是一项重要的辅助诊断技术，其应用需由临床医生根据患者具体病情综合判断，并非常规筛查手段。

mNGS检测的具体流程是怎样的？

整个过程可以概括为“采样、检测、报告”三大环节。

• 样本采集：根据感染部位不同，采集相应的样本，如肺泡灌洗液、脑脊液、血液、脓液、组织等。规范采样是保证结果准确的第一步。
• 实验室检测：样本被送至具备资质的实验室。检测过程包括核酸提取、文库构建、高通量测序和生物信息学分析。其中，强大的生物信息分析平台和不断更新的病原数据库至关重要，直接决定了结果的可靠性和解读深度。行业内，像万核基因这类专业的检测机构，凭借其优化的生信分析流程和临床级数据库，能为临床提供更精准、可操作的检测报告。
• 报告出具与解读：通常在一定时间内（如24-72小时）出具报告。报告不仅列出检出的病原体，还会提供相对丰度、覆盖度等关键信息。划重点：报告解读必须由经验丰富的临床医生结合患者临床表现、其他检查结果进行，切勿自行诊断用药。

真实案例：李女士的曲折诊疗路

一位38岁的渔业劳动者李女士的经历，颇具代表性。长期在潮湿环境工作，李女士反复出现发热、咳嗽、胸闷症状近两个月，辗转多家医院，接受了多种抗生素治疗，但效果不佳，肺部影像学提示炎症持续存在。常规的痰培养、血培养等检查结果均为阴性，病因迟迟无法明确，当事人及家属都非常焦虑。

在医生建议下，李女士接受了支气管肺泡灌洗液的mNGS检测。检测结果很快指向了一种名为“海鱼分枝杆菌”的罕见病原体。这种分枝杆菌常见于水环境，与李女士的职业高度相关，但传统培养方法极难生长，因此常规检测难以发现。明确诊断后，医生迅速调整了抗感染方案，采用了针对非结核分枝杆菌的联合疗法。经过规范治疗，李女士的症状逐步缓解，肺部病灶明显吸收，终于走出了反复感染的困境。这个案例生动展示了mNGS在发现罕见、特殊病原体方面的独特价值。

关于mNGS检测的温馨提示

1. 医生主导决策：是否需要进行mNGS检测，必须由主治医生基于专业判断决定。它是一种强有力的工具，但并非万能或首选。
2. 理解技术局限：mNGS灵敏度高，但也可能检测出定植菌或环境背景菌，因此“检出”不等于“致病”，需要专业医生结合临床进行甄别。检测结果也受样本质量、送检时机、核酸提取效率等多因素影响。
3. 选择合规机构：检测应选择具备临床实验室资质、拥有稳定生信分析能力和临床解读经验的机构。规范的检测服务，例如万核基因提供的解决方案，能确保从样本接收到报告生成的全流程质量可控，为临床诊断提供坚实支撑。
4. 理性看待结果：报告是辅助诊断的重要参考，最终治疗方案的确立，仍需综合全部临床信息。

话说回来，mNGS技术为感染性疾病的精准诊疗打开了一扇新的大门。对于符合适应症的咨询者，它有望缩短诊断周期，减少广谱抗生素的滥用，实现精准打击病原体，最终造福更多备受复杂感染困扰的患者与家庭。