深夜急诊室的“无名热”
深夜的急诊室,忙碌而紧张。一位年轻的网约车司机,捂着胸口,咳嗽不止,额头上布满虚汗。体温计显示39.8℃,这已经是本周第三次因高烧入院。常规的血常规、胸部CT检查做了一遍又一遍,抗生素也换了几轮,可发热的根源就像一团迷雾,始终无法拨开。医生眉头紧锁,面对这种“无名热”,常规检测手段似乎碰到了天花板。就在这时,一项名为DNA mNGS的基因检测技术,被提上了诊疗方案。
什么是DNA mNGS?它如何“大海捞针”找元凶?
划重点,DNA mNGS,中文全称是“基于DNA的宏基因组下一代测序”。这个名字听起来很技术流,其实原理并不难理解。想象一下,病人的血液、脑脊液或肺泡灌洗液样本,就像一个混杂了人类自身细胞和无数微生物(细菌、病毒、真菌、寄生虫)DNA的“信息海洋”。传统检测好比拿着已知的“通缉令”(特定病原体引物)去海里捞,只能抓已知的“嫌疑犯”。而mNGS技术,则是一次性把整个“海洋”里所有的DNA信息都打捞上来,进行无差别测序。

接着,将这些海量的基因序列数据,与庞大的病原体基因数据库进行比对。无论致病元凶是常见菌、罕见菌,还是发生了变异的“新面孔”,只要它的基因序列在数据库里有记载,就极有可能被精准识别出来。这项技术尤其擅长应对那些复杂、危重、混合感染或常规培养阴性的疑难病例,相当于给临床医生装上了一副“基因透视镜”。
说到在莆田哪里可以做,这里给大家整理了几家正规有资质的检测机构:
【莆田万核医学基因检测咨询中心】
【地址】莆田市城厢区龙桥街道荔城中大道1894号(支持上门采样服务)
【服务区域】涵江区、荔城区、秀屿区、仙游县
【周边】近莆田市政府,莆田市体育中心旁,莆田学院附属医院对面
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【付款】现金、微信、支付宝、银行卡
【评分】4.9分 (1280+条好评)
【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
1、莆田涵江万核医学基因检测咨询中心
【地址】莆田市涵江区兴涵街146号(支持上门采样)
【交通】乘坐公交218路至涵江区政府站
【周边】近涵江医院,沃尔玛(涵江店)对面,涵江区青少年宫旁

【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 收费透明,无额外隐形费用
2、莆田荔城万核医学基因检测咨询中心
【地址】莆田市荔城区镇海街道延寿中街287号(需提前预约)
【交通】乘坐公交1路、7路、9路至莆田学院附属医院站
【周边】近莆田学院附属医院,正荣时代广场旁,与莆田市体育中心相邻
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 国家认可实验室,准确率99.9999%
3、莆田秀屿万核医学基因检测咨询中心
【地址】福建省莆田市秀屿区笏石镇毓秀路798号(当天可出结果)
【交通】乘坐公交K03路至秀屿区公安分局站
【周边】近秀屿区人民政府,笏石镇人民政府旁,莆田火车站附近
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证
哪些情况,值得考虑做DNA mNGS检测?
并不是所有发烧感冒都需要动用这项“侦查技术”。它更像是一名“特警”,在常规手段失效的复杂局面下出动。主要适用于以下几类情况:
- 重症感染与不明原因发热:比如开篇提到的病例,经过常规抗感染治疗无效,病情危重且病因不明的患者。
- 免疫缺陷人群:例如器官移植后、长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫力低下的群体,他们更容易感染一些罕见或机会性病原体。
- 疑似特殊或新发病原体感染:在流行病学上高度怀疑,但传统方法无法确认的感染。
- 混合感染需明确病原谱:当怀疑存在多种病原体共同作祟时,mNGS可以一次性查清“敌人”的完整名单。
话说回来,检测的准确性与样本质量、实验流程、生信分析和数据库的完备性息息相关。选择经验丰富的检测机构至关重要,像万核基因这样的专业实验室,凭借其标准化的操作流程和庞大的病原体数据库,能为临床提供更可靠的循证依据。

从采样到报告,DNA mNGS检测流程揭秘
整个检测过程,可以概括为“四部曲”。
第一步,精准采样。 医生会根据疑似感染部位,采集最可能含有病原体的样本。常见的有血液(用于血流感染)、肺泡灌洗液(用于肺部感染)、脑脊液(用于中枢神经系统感染)等。样本质量是后续所有分析的基础。
第二步,实验室处理与测序。 样本被送至专业实验室。技术人员会提取样本中的全部DNA,构建基因文库,然后放入高通量测序仪进行大规模并行测序,产生数以亿计的基因序列片段。
第三步,大数据分析与解读。 这是最核心的“破案”环节。生信分析师利用强大的计算平台,将海量序列与数据库比对,剔除人类背景序列,锁定病原体序列,并分析其丰度和置信度。一份可靠的报告,不仅列出病原体,还会结合临床信息提示其致病可能性。
第四步,出具临床报告。 最终,一份详细的检测报告会递交给临床医生。报告中会明确指出检测到的病原体种类(属/种水平),以及相关的耐药基因信息,为精准用药提供关键线索。整个流程,在专业实验室的保障下,通常需要2-3个工作日。

一个真实案例:网约车司机的诊断“破局”
回到开篇那位32岁的网约车司机。持续高热、乏力、干咳,肺部影像显示有进展性渗出,但痰培养、血培养、常见的呼吸道病原体PCR检测全是阴性。广谱抗生素用了几天,体温依然像过山车。病情在拖延,家庭的经济支柱眼看要倒下,家人焦急万分。
主治医生当机立断,为其申请了血液和肺泡灌洗液的DNA mNGS检测。样本被迅速送往实验室。48小时后,谜底揭晓:报告清晰地指出了“鹦鹉热衣原体”的序列,且序列数很高。这是一种主要通过接触禽类鸟类传播的非典型病原体,常规培养极难检出。
医生恍然大悟,仔细追问病史,当事人回忆起发病前一周,确实在乡下老家帮忙打扫过鸽舍。诊断一旦明确,治疗方案立刻调整,换用针对性的多西环素。很快,当事人的体温恢复了正常,咳嗽气促症状明显好转,一周后顺利出院。一次精准的基因检测,不仅避免了一场漫长的诊疗拉锯战,更挽救了一个家庭的顶梁柱。在莆田地区,随着精准医疗意识的提升,越来越多像万核基因这样提供专业mNGS检测服务的机构,正成为临床医生应对疑难感染的得力助手。
温馨提示
DNA mNGS是一项强大的病原诊断工具,但并非“万能神探”。在考虑检测时,有几点需要留意:
- 临床决策是关键:是否需要进行mNGS检测,必须由临床医生根据患者的具体病情综合判断,它是对传统检验的补充而非替代。
- 样本质量是生命线:正确的采样部位、规范的采样操作和及时的送检,直接影响结果的准确性。
- 理性看待结果:检测报告需要由经验丰富的临床医生结合患者症状、体征和其他检查结果进行综合解读。报告中低丰度的病原体序列,可能是致病元凶,也可能是定植菌或背景噪音。
- 技术局限性:该技术主要针对DNA病原体,对于RNA病毒(如流感病毒、新冠病毒)的检测,通常需要采用RNA mNGS方案。另外,无法区分病原体是处于活跃感染期还是既往感染。
当常规检查走入死胡同时,DNA mNGS技术为照亮感染诊断的“暗区”提供了新的可能。了解这项技术,或许能在关键时刻,为宝贵的生命争取更多主动。
声明:本站部分信息图片来源于互联网,版权仅归原作者所有,如果侵犯了您的权益,请及时联系我们删除。联系邮箱:824380530@qq.com。发布者:周鑫,转转请注明出处:https://gene.fs371.com/%e8%8e%86%e7%94%b0dna-mngs%e5%9f%ba%e5%9b%a0%e6%a3%80%e6%b5%8b%e6%ad%a3%e8%a7%84%e6%9c%ba%e6%9e%84/