在江门市妇幼保健院的耳鼻喉科诊室外,一位年轻的妈妈眉头紧锁,手里紧紧攥着孩子的听力报告。孩子已经做了好几次听力检查,结果都指向“感音神经性耳聋”,可医生反复询问家族史,还建议去查查甲状腺和做个基因检测。这位妈妈心里直打鼓:听力不好,怎么还跟脖子、跟基因扯上关系了?这到底是什么病?
孩子听力不好,医生为什么总问脖子和家里情况?
这往往是Pendred综合征(Pendred Syndrome, PDS)给医生敲响的警钟。这是一种常染色体隐性遗传病,简单说,就是孩子从父母双方各继承了一个有问题的基因。它的典型表现可以概括为“三联征”:先天性或儿童期开始的感音神经性耳聋、甲状腺肿大(俗称“大脖子病”),以及一个特征性的内耳结构异常——前庭导水管扩大。医生询问脖子和家族史,正是在寻找这些关键线索。很多孩子一开始只是听力差,容易被误认为是普通耳聋,直到青春期前后脖子慢慢变粗,或者因为一次轻微头部碰撞听力就突然急剧下降,才被联系起来。

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这个基因检测到底是怎么做的?准不准?
Pendred综合征的基因检测,核心目标是查找致病基因突变。目前已知最主要的致病基因是 SLC26A4。检测原理并不复杂:只需要抽取当事人(通常是儿童)几毫升静脉血,提取其中的DNA,然后利用像高通量测序这样的技术,对SLC26A4等相关基因进行“精读”,看看它的“编码序列”有没有出现错误(突变)。如果发现了两个致病突变(分别来自父母),结合临床表现,诊断就基本明确了。这项技术非常成熟,准确率极高,是确诊的金标准之一。在江门,像万核基因这样的专业检测机构,已经能够提供涵盖SLC26A4基因全外显子及关键内含子区域的精准检测,并且配备专业的遗传咨询师团队,能为送检的医院和家庭解读那些复杂的报告。
我家孩子需要做这个检测吗?哪些人是高危人群?
如果您的孩子或家人出现以下情况,强烈建议考虑进行Pendred综合征基因检测:
- 不明原因的先天性或儿童期感音神经性耳聋,尤其是双侧的。
- 听力检查或颞骨CT/MRI发现 前庭导水管扩大 或耳蜗发育畸形(如Mondini畸形)。
- 伴有 甲状腺肿大,但甲状腺功能(如促甲状腺激素TSH)可能正常或仅轻度异常。
- 有明确的家族史,即家族中有类似听力障碍伴甲状腺问题的成员。
- 已经确诊为前庭导水管扩大综合征(EVAS),希望通过基因检测明确具体类型,指导家庭生育。
对于这些家庭而言,检测不仅是为了一个明确的诊断,更是为后续的干预和家庭未来规划铺路。

在江门做这个检测,流程麻烦吗?要等多久?
流程其实很清晰,并不麻烦。通常,您需要先到江门三甲医院的耳鼻喉科、内分泌科或遗传咨询门诊就诊。由临床医生评估后,如果认为有必要,会开具基因检测申请单。随后,在医院的合作抽血点或直接由万核基因的工作人员安排采样,样本会冷链运输至其位于大湾区核心区域的实验室。从样本入库到出具报告,一般需要 2-4周 时间。报告出来后,最好能预约一次遗传咨询,由专业人士面对面为您解释结果的含义、疾病的遗传方式、对患者未来的影响,以及最重要的——家庭再生育的风险与预防策略。
查出来又能怎样?对生活有什么实际帮助?
这是所有家庭最关心的问题。一个明确的基因诊断,绝不是一张“判决书”,而是一份“行动指南”。
- 对患者本人:可以尽早进行听力干预,如选配助听器或评估人工耳蜗植入,避免因聋致哑。定期监测甲状腺形态和功能,必要时干预,避免肿大压迫。更重要的是,患者需要知道避免头部碰撞、剧烈运动和气压急剧变化(如潜水、非加压舱飞行),以防突发性耳聋。
- 对家庭:能清晰了解遗传模式。如果父母是携带者(各带一个隐性突变),他们每次生育,孩子都有25%的概率患病。这个信息对于计划生育二胎、三胎的家庭至关重要,可以通过产前诊断或胚胎植入前遗传学检测(第三代试管婴儿)来阻断疾病在家族中的传递。
外卖骑手老陈的故事:一个迟来但至关重要的答案
45岁的老陈是江门一位普通的外卖骑手。他从小听力就不好,靠看口型和大声说话勉强交流,一直以为是小时候生病打针导致的。近几年,他感觉脖子越来越粗,衬衫领子扣着都费劲,但忙于生计一直没在意。直到一次体检,医生摸到他巨大的甲状腺,并得知他听力障碍的情况,立刻警觉起来。在医生建议下,老陈做了基因检测,结果证实他患有Pendred综合征,SLC26A4基因上有两个明确的致病突变。

这个结果,解开了老陈半辈子的疑惑。遗传咨询师告诉他,他的听力问题根源在此,且需要保护残余听力。更重要的是,老陈有一儿一女。检测发现,他的妻子是一个突变携带者,而幸运的是,两个孩子经过检测,都只是像妈妈一样的携带者,并不会发病。压在老陈心头最大的石头——怕孩子和自己一样的恐惧,终于落地了。虽然对于老陈自己,治疗窗口已过,但他积极地为孩子建立了健康档案,并让整个家族都意识到了这个问题。他说:“知道自己是什么病,才知道该怎么活,才知道怎么保护家人。”
检测前,我心里有点怕,也有点纠结……
这种心情完全可以理解。害怕面对一个“遗传病”的标签,担心检测费用,也忧虑结果出来后的未知。但请换个角度想:未知才是最大的焦虑来源。一个科学的检测,是把模糊的担忧,变成清晰的事实和可执行的方案。在决定之前,不妨先进行一次遗传咨询,把您的所有疑问——关于准确性、隐私、价格、结果的意义——都问清楚。在江门,随着精准医疗的发展,获取这类专业服务的途径已经越来越便捷。了解,永远是应对风险的第一步。当您手握明确的报告时,或许会发现,前路并非一片黑暗,而是出现了几条清晰可见、可供选择的道路。
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