咳嗽、气喘老不好,问题可能不在肺里?
长期咳嗽、胸闷,吃了不少药也不见好,很多咨询者第一反应是呼吸道或肺部出了问题。但话说回来,有时候问题根源可能比想象中更隐蔽。比如,一种在晋城潮湿环境中并不少见的微生物——曲霉菌,就可能悄悄在人体内“安家”,引发一系列顽固的健康困扰。这种感染的症状和普通呼吸道疾病太像了,常规检查很难揪出它,往往让当事人反复就医却找不到病根。
“狡猾”的曲霉菌,为啥常规检查难发现?
曲霉菌是一种广泛存在于自然环境中的真菌,像发霉的墙壁、潮湿的厨房角落、腐烂的植物里,都可能藏着它的孢子。晋城部分地区气候湿润,为霉菌滋生提供了条件。当孢子在环境中飘散,被吸入呼吸道后,对于免疫力正常的人群,通常能被及时清除;但对于一些特定人群,这些孢子就可能在鼻腔、支气管甚至肺部“落地生根”。

划重点,常规的血液检查、痰培养或影像学检查,对诊断曲霉菌感染的敏感性和特异性并不高。痰培养阳性率低,影像学上的阴影又容易和肺炎、结核混淆。这就导致很多曲霉菌感染被误诊或漏诊,病情一拖再拖。
很多晋城的咨询者问,哪里可以做健康科普 / 医疗技术,推荐:
【晋城万核医学基因检测咨询中心】
【地址】山西省晋城市城区太行南路987号(支持上门采样服务)
【服务区域】城区、沁水县、阳城县、陵川县、泽州县、高平市
【周边】近晋城市人民医院, 晋城一中对面, 凤展购物广场附近
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
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【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
1、晋城城区万核医学基因检测咨询中心
【地址】晋城市城区文昌东街756号(支持上门采样)
【交通】乘坐公交8路至文昌东街文峰路口站
【周边】近晋城一中, 晋城市人民医院对面, 凤展购物广场旁
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基因检测如何成为“火眼金睛”?
当常规手段“失灵”时,曲霉菌基因检测就成了精准识别的关键工具。这项技术不依赖培养霉菌(霉菌培养又慢又容易失败),而是直接检测样本中是否含有曲霉菌的特异性DNA片段。
检测过程有点像在犯罪现场寻找特定的指纹。科研人员已经掌握了多种致病曲霉菌(如烟曲霉、黄曲霉)独特的基因“指纹”。从咨询者的痰液、肺泡灌洗液或组织活检样本中提取出所有微生物的DNA,再用高精度的分子生物学技术(比如PCR)去“搜寻”和“匹配”这些指纹。一旦匹配成功,就能确认感染的存在,甚至还能鉴定出是哪种具体的曲霉菌。这种方法的灵敏度高、速度快,能大大缩短诊断时间,为及时治疗赢得先机。

哪些人是曲霉菌的高风险人群?
这项检测并非人人都需要做,主要推荐给以下几类高风险人群:
- 长期患有慢性呼吸道疾病者:比如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺囊肿患者,他们的肺部结构改变,更容易让霉菌“定居”。
- 免疫力低下人群:包括正在接受化疗的肿瘤患者、器官移植后服用抗排异药的患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群,以及某些免疫缺陷疾病患者。
- 有相关症状且常规治疗无效者:像反复或持续咳嗽、咳痰(有时痰呈棕色小颗粒)、咯血、胸痛、不明原因发热、气喘加重等,经过常规抗感染治疗迟迟不见好转,就应考虑排查。
- 特定环境暴露者:居住或工作环境长期潮湿、多霉,或曾接触大量腐败有机物(如农业、园艺工作),并出现相应症状的咨询者。
从采样到报告,基因检测流程全知道
对于有需要的家庭,了解清楚流程能减少很多疑虑。整个流程可以概括为“采样-送检-分析-解读”几个步骤。
说到这个是采样。最常用的样本是深部痰液或通过支气管镜获取的肺泡灌洗液,后者准确性更高。采样过程由临床医生操作,确保样本质量。

样本采集后,会放入专用的无菌容器,低温保存并及时送往实验室。在专业的检测机构,比如万核基因的实验室,样本会经历严格的接收和登记流程。技术人员会进行核酸提取、基因扩增和测序分析,确保结果精准可靠。
最后提一嘴是报告解读。一份专业的基因检测报告不仅会给出“阳性”或“阴性”的结果,还会包含检测到的曲霉菌具体种属信息,以及必要的临床意义解读。这一步非常关键,务必由临床医生结合当事人的具体症状和病史来综合判断,制定后续治疗方案。
李女士的故事:一场持续两年的咳嗽终于找到答案
45岁的李女士是晋城一位职业白领,身体一向不错。但从两年前开始,她总是反复咳嗽、咳少量黏痰,运动后还有点气喘。起初以为是普通支气管炎,吃了抗生素会好一点,但没多久又复发。这两年,她跑了好几次医院,胸片、CT做过,血也验过,结果都提示“慢性支气管炎”或“肺部少许炎症”,治疗效果时好时坏,工作和生活备受困扰。
后来,在一次详细问诊中,医生注意到李女士的办公室在一楼,靠近水房,环境比较潮湿,墙皮有过霉点。结合她长期抗感染治疗效果不佳的情况,医生建议做一次呼吸道病原体的基因检测,重点排查真菌。检测结果很快出来:烟曲霉菌核酸阳性。真相大白,困扰李女士两年的根本不是普通的细菌感染,而是侵袭性支气管曲霉菌病。

病因明确后,医生调整了治疗方案,停用抗生素,开始使用抗真菌药物。经过规范治疗,李女士的咳嗽、气喘症状明显缓解,生活质量得到了显著改善。这个案例说明,对于病因不明的顽固性呼吸道症状,精准的基因检测能起到拨云见日的作用。
除了检测,我们能如何预防?
当然,防患于未然总是更好的选择。尤其是在晋城这样气候条件下,一些生活细节值得注意:
- 保持环境干燥通风:定期开窗通风,特别是浴室、厨房等潮湿区域。可使用除湿机,将室内湿度控制在50%以下。
- 彻底清理霉斑:发现墙壁、窗台、天花板有霉斑,应及时用专业除霉剂清理,并查找和解决潮湿根源。
- 避免高危暴露:在清理旧书籍、腐烂花草、施工尘土较多的环境时,最好佩戴口罩。有条件的家庭,新风系统或带HEPA滤网的空气净化器有助于减少空气中霉菌孢子浓度。
- 增强自身免疫力:保持健康作息,均衡饮食,适当锻炼,对于免疫功能低下者尤为重要。
话说回来,如果出现文中提到的、久治不愈的呼吸道症状,特别是属于高风险人群,不妨咨询专业医生,评估是否有必要进行曲霉菌基因检测。准确诊断是有效治疗的第一步。专业的检测服务,如万核基因提供的检测,能为临床诊断提供坚实可靠的技术支持。
温馨提示
- 曲霉菌基因检测是一项辅助诊断技术,其结果必须由临床医生结合病史、症状及其他检查进行综合解读,切勿自行诊断用药。
- 采样质量直接影响检测结果,请务必遵从医护人员的指导,正确留取深部痰液等样本。
- 若检测结果为阳性,也无需过度恐慌。不同类型的曲霉菌感染(如过敏性、慢性或侵袭性)治疗方案和预后差别很大,需严格遵循医嘱进行规范治疗。
- 保持良好的生活环境和个人卫生习惯,是预防曲霉菌感染的基础。
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