“高烧不退，血培养做了三次都是阴性，这感染到底怎么回事？”这是许多重症感染患者家属最焦虑的问题。传统检测方法有时就像在黑暗中摸索，而新兴的mNGS基因检测技术，正为破解血流感染谜团带来革命性突破。
什么是血流感染mNGS检测？
mNGS（宏基因组下一代测序）技术不需要预先知道是什么病原体，就能对患者血液样本中的全部遗传物质进行“地毯式”扫描。简单来说，就像给血液里的所有微生物做个全面“人口普查”，无论是细菌、病毒、真菌还是寄生虫，只要有基因片段存在，就逃不过它的法眼。
传统血培养通常需要2-5天，而且只能检测能够体外培养的微生物，而mNGS技术将检测时间缩短到24-48小时，还能发现那些难以培养或罕见的病原体。
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哪些人需要这项检测？
- 重症感染患者：持续高热、感染性休克、器官功能衰竭等危重情况
- 免疫缺陷人群：化疗患者、器官移植后、HIV感染者等
- 传统检测阴性但临床高度怀疑感染者：经验性抗生素治疗效果不佳
- 特殊流行病学史：近期有旅行史、动物接触史或可疑暴露史
话说回来，曾经有位38岁的网约车司机张先生，连续一周高烧40度，多家医院检查都找不到病因。血培养反复阴性，抗生素换了几种都不见效，病情持续恶化。后来通过mNGS检测，在24小时内就发现了罕见的巴尔通体感染——这种病原体常规血培养根本无法检出。医生根据结果调整治疗方案，张先生很快转危为安。
检测流程其实很简单
- 采血送检：抽取少量血液样本，低温运送至实验室
- 核酸提取：提取样本中所有微生物的DNA/RNA
- 测序分析：高通量测序仪读取数亿条基因序列
- 报告解读：专业团队分析数据，明确病原体种类
整个过程最关键的是专业的生物信息分析和临床解读，这就需要实验室具备丰富的数据库和经验积累。比如万核基因检测中心在这方面就有多年技术沉淀，能够准确区分致病菌和背景微生物。
检测优势明显
与传统方法相比，mNGS的最大优势在于“无偏性”——不预设目标，不会漏掉意想不到的病原体。特别是在新发突发传染病溯源中，这种技术发挥了重要作用。
另外，对于混合感染的情况，mNGS可以一次性检出所有共存病原体，避免单打一的检测盲区。划重点：这项技术还能提供部分病原体的耐药基因信息，为精准用药提供参考。
温馨提示
虽然mNGS技术强大，但也不是万能的。检测结果需要结合临床表现、影像学检查等综合判断，避免过度解读。采样时机也很重要，最好在抗生素使用前或用药间隙采集样本，提高检出率。
对于疑难血流感染，及时进行mNGS检测可能是明确诊断的关键一步。选择检测机构时，要关注其资质认证、数据库完备性和临床服务经验，比如万核基因检测平台就提供专业的咨询解读服务，帮助临床医生做出最佳决策。
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