“血培养了好几次都是阴性,但人就是高烧不退、浑身难受,到底是什么病?”这是许多血流感染患者和家属心中最焦急的困惑。传统检测方法有时就像在黑暗中摸索,而一种名为【血流感染mNGS基因检测】的技术,正在成为照亮感染病原体“黑箱”的一束强光。
什么是血流感染mNGS检测?
简单来说,这是一种直接从血液样本中,一次性、无差别地检测所有微生物(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)基因片段的技术。mNGS是“宏基因组下一代测序”的简称,它不依赖传统的培养方法,不需要预先猜测是哪种病原体。
传统的血培养,好比是“钓鱼”,需要知道水里有什么鱼,才能下对应的鱼饵。而mNGS则是直接“撒下一张密网”,把水里所有的生物(包括那些罕见的、难培养的)都捞上来,再进行基因比对分析,最终精准锁定“罪犯”病原体。这对于诊断复杂、疑难、危重或常规方法阴性的血流感染至关重要。
哪些人群特别需要这项检测?
在文山做医疗健康 / 基因科普的话,比较推荐:
【文山万核医学基因检测咨询中心】
【地址】云南省文山壮族苗族自治州文山市卧龙街道七花社区开化北路271号(支持上门采样服务)

【服务区域】文山市、砚山县、西畴县、麻栗坡县、马关县、丘北县、广南县、富宁县
【周边】近文山州人民医院,文山学院旁,光大购物中心附近
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【付款】现金、微信、支付宝、银行卡
【评分】4.9分 (1280+条好评)
【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
1、文山州万核医学基因检测咨询中心
【地址】云南省文山壮族苗族自治州文山市开化街道普阳西路41号(支持上门采样)
【交通】乘坐公交8路至普阳路站
【周边】近文山州人民医院,文山学院旁,光大购物中心附近
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 收费透明,无额外隐形费用
划重点,以下几类人群是血流感染mNGS检测的强适应人群:
- 不明原因发热患者:持续高烧,经过常规检查(如血培养、影像学等)仍无法明确感染源的。
- 危重感染患者:如脓毒症、感染性休克患者,病情危急,需要快速明确病原体以指导抢救。
- 免疫低下人群:包括肿瘤放化疗患者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者等。这部分人群容易发生罕见或机会性感染,常规方法检出率低。
- 经验性抗感染治疗失败者:使用广谱抗生素后,感染症状仍无改善或持续加重,怀疑病原体耐药或诊断不准确。
- 疑似特殊病原体感染者:如怀疑布鲁氏菌病、真菌血症、病毒血症等。
检测流程是怎样的?
整个流程从临床采样到出具报告,通常需要2-3个工作日,比传统培养快得多。

- 临床采样:由医护人员无菌采集患者的静脉血(通常需要几毫升到十几毫升),装入专用的游离DNA保存管中,稳定样本中的微生物核酸。
- 样本送达与处理:样本被快速送往专业的基因检测实验室。实验室对样本进行破胞、提取总核酸(包括人源和微生物源的DNA/RNA)。
- 建库与测序:将提取的核酸构建成基因测序文库,放入高通量测序仪进行大规模平行测序,产出海量的基因序列数据。
- 生信分析与解读:这一步是核心。利用强大的生物信息学分析流程,先将测得的海量序列与人基因组进行比对并剔除,剩下的序列再与庞大的微生物数据库进行比对,从而鉴定出样本中存在的微生物种类及其相对丰度。专业的微生物学专家和临床医生会对结果进行审慎解读,区分是真正的致病菌还是环境或样本污染菌。靠谱的检测机构,比如在云南本地提供专业服务的万核基因,其实验室就配备了经验丰富的分析解读团队,确保报告对临床有切实的指导价值。
- 报告出具:最终形成一份详细的检测报告,明确列出检测到的病原体、序列数、可信度等信息,并可能提供相关的耐药基因或毒力基因线索。
一个真实案例:王先生的诊疗之旅
45岁的王先生是一位办公室文员,平时身体尚可。一次“小感冒”后,他突然持续高烧到39.5℃,畏寒、乏力,在当地医院住院。抽血化验显示炎症指标极高,但反复做了三次血培养,结果都是阴性。使用了强效的广谱抗生素,体温却像过山车一样,退了又起。一周过去,病情没有丝毫好转,家人心急如焚。

主治医生判断,这很可能是一例疑难血流感染。在常规手段“失灵”的情况下,医生建议进行血流感染mNGS检测。采集血样送检后,仅仅过了48小时,报告就回来了:结果显示为“鹦鹉热衣原体”感染序列数显著升高。这是一种非常规病原体,普通血培养根本无法生长。
病因水落石出!医生立即将抗生素调整为针对非典型病原体的多西环素。用药后,王先生的体温在24小时内就恢复了正常,病情迅速好转,一周后康复出院。事后回想,王先生记起发病前曾在公园接触过鸽子,很可能就是那次接触导致了感染。mNGS检测在这次诊疗中,扮演了“神探”的角色,避免了漫长的无效治疗和病情恶化的风险。
关于检测,这些信息很重要
- 不是万能,而是重要补充:mNGS是强大的工具,但并非要取代所有传统方法。血培养、涂片镜检、血清学检测等仍有其不可替代的价值,如提供活菌进行药敏试验。很多时候,需要多种方法联合应用。
- 解读是关键:报告上的微生物列表需要专业解读。检测到微生物核酸,不一定等于它就是致病的“元凶”,也可能是定植菌、环境污染物或死亡菌体的残留核酸。因此,报告必须由临床医生结合患者的具体症状、体征和其他检查结果进行综合判断。选择实验室时,考察其是否具备强大的生物信息分析能力和临床结合解读能力至关重要,例如万核基因提供的服务就包含了专业的临床级报告解读支持。
- 采样时机与质量:最好在开始使用抗生素之前采样,如果已经用药,也需尽快采样,以提高检出率。无菌操作规范是保证结果准确的前提,避免样本被皮肤或环境菌污染。
话说回来,技术进步是为了更好地服务于临床。血流感染mNGS检测为那些陷入诊断困境的患者和医生提供了新的、有力的武器。当传统方法走不通时,了解并适时应用这项技术,或许就能打开一扇新的希望之窗。

温馨提示
- 检测决策需由临床主治医生根据患者具体病情做出,不建议个人自行要求检测。
- 检测前,应与医生充分沟通,了解检测的必要性、预期价值和局限性。
- 关注检测机构的资质、实验室质量控制和数据分析解读能力。
- 检测结果务必由专业医生结合全部临床信息进行解读,切勿自行对号入座或用药。
- 对于免疫低下或病情危重者,早期、精准的诊断对预后改善意义重大,可主动与医生探讨包括mNGS在内的先进检测方案的可能性。
声明:本站部分信息图片来源于互联网,版权仅归原作者所有,如果侵犯了您的权益,请及时联系我们删除。联系邮箱:824380530@qq.com。发布者:周鑫,转转请注明出处:https://gene.fs371.com/%e6%96%87%e5%b1%b1%e8%a1%80%e6%b5%81%e6%84%9f%e6%9f%93mngs%e5%9f%ba%e5%9b%a0%e6%a3%80%e6%b5%8b%e5%93%aa%e5%ae%b6%e6%9c%80%e6%9d%83%e5%a8%81/