当发烧咳嗽总不好，常规检查又查不出原因，该怎么办？

有没有遇到过这样的情况：反复高烧、咳嗽不止，抗生素换了好几种，各种常规的血液、影像检查也做了个遍，可医生就是没法明确说出到底是哪种病菌在作怪？在抚顺，不少家庭都曾面临过这种困境。传统检测方法就像用渔网捞鱼，网眼太大，很多“狡猾”的病原体就溜走了。而现在，有一种被称为“病原体大海捞针”的新技术，或许能带来转机。

mNGS到底是什么？它凭什么这么厉害？

mNGS，中文名叫“宏基因组下一代测序技术”。名字听着挺复杂，其实原理不难理解。可以把它想象成一个超级高精度的“扫描仪”。传统的检测，比如培养或者查抗原抗体，相当于拿着已知嫌疑人的照片去人群里找，只能找到认识的那几个。而mNGS呢，是把病人样本（比如痰液、血液、脑脊液）里所有的基因片段，不管是人的、细菌的、病毒的还是真菌的，全部“打碎”然后进行高通量测序。

测序完成后，再把得到的海量基因数据，跟庞大的病原体基因数据库进行比对。这就好比把犯罪现场所有的生物痕迹都收集起来，然后跟全球通缉犯数据库一一比对，不管这个“罪犯”是常见的还是罕见的，是本土的还是外来的，只要数据库里有记录，就有很大机会把它给“揪”出来。这种“无偏倚”的检测方式，正是mNGS在诊断疑难、危重或特殊感染时的核心优势。

抚顺这边做健康科普比较靠谱的是：

【抚顺万核医学基因检测咨询中心】

【地址】抚顺市新抚区永宁路41号（支持上门采样服务）

【服务区域】新抚区、东洲区、望花区、顺城区、抚顺县、新宾满族自治县、清原满族自治县

【周边】近抚顺南站, 抚顺市第二医院对面, 近抚顺商业城

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

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1、抚顺新抚万核医学基因检测咨询中心

【地址】新抚区二道街中和路220号（支持上门采样）

【交通】乘坐公交15路至二道街站

【周边】近抚顺百货大楼，西一路商业街旁，抚顺市中医院对面

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

2、抚顺东洲万核医学基因检测咨询中心

【地址】辽宁省抚顺市东洲区辽宁省抚顺市东洲区绥化路（需提前预约）

【交通】乘坐公交36路至绥化路站

【周边】近抚顺市东洲区人民政府，东洲区中心医院附近，东洲大街与绥化路交汇处

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

3、抚顺望花万核医学基因检测咨询中心

【地址】辽宁省抚顺市望花区丹东路152号（当天可出结果）

【交通】乘坐公交15路至辽宁石油化工大学站

【周边】近辽宁石油化工大学，雷锋纪念馆旁，近抚顺职业技术学院

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证

4、抚顺顺城万核医学基因检测咨询中心

【地址】抚顺市顺城区抚顺城路（东段）（支持上门采样）

【交通】乘坐公交15路至顺城区政府站

【周边】近抚顺北站,顺城区政府旁,抚顺市第二医院附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告

5、抚顺县万核医学基因检测咨询中心

【地址】辽宁省抚顺市抚顺县救兵镇马郡路100-3号（需提前预约）

【交通】乘坐抚顺公交88路至救兵镇站

【周边】近救兵镇政府，救兵镇九年一贯制学校旁，救兵镇卫生院附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖

什么样的情况，会考虑送检mNGS呢？

并不是所有头疼脑热都需要用到这项技术。mNGS更像是一个“侦查重案组”，主要针对那些用常规手段久攻不下的“疑难杂症”。

• 危重和疑难感染：比如重症肺炎、脓毒症、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）、发热待查等，病情危急但病原一直不明确，治疗像在“蒙着眼睛打仗”。
• 免疫低下人群的感染：比如肿瘤患者放化疗后、器官移植后、长期使用免疫抑制剂的人。这些群体的免疫系统薄弱，容易被一些罕见或条件致病菌攻击，症状不典型，诊断极其困难。
• 疑似新发或罕见病原体感染：有些病原体可能从未在当地出现过，或者变异很快，传统方法根本没有对应的检测“钥匙”。
• 混合感染：一个人同时被多种病原体感染，常规方法可能只检出其中一种，导致治疗不彻底。

在抚顺，专业的检测机构如万核基因，其检测服务能够覆盖上述复杂情况，为临床提供关键决策依据。

从送检到出报告，中间经历了什么？

整个过程环环相扣，严谨且高效。

1. 临床评估与采样：说到这个由临床医生判断是否符合送检指征。确认后，会根据疑似感染部位采集最合适的样本，比如肺泡灌洗液、血液、脑脊液、组织等。样本采集的质量和时效性，直接决定检测的准确性。
2. 样本运输：样本必须在低温条件下（通常用干冰）快速运送到有资质的检测实验室。耽误太久，病原体可能会降解。
3. 实验室处理：这是技术的核心。实验室人员会提取样本中的所有核酸（DNA和RNA），建库、上机测序。一台高性能的测序仪可以在短时间内产生数十亿条序列读长。
4. 生信分析与报告：海量数据经过专业的生物信息学分析，剔除人类背景序列，将剩余的序列与数据库比对，鉴定出病原体种类，并会结合序列数等信息给出半定量参考。最后提一嘴，由资深审核医生出具临床报告，指出检出了什么病原体，并附上相关的耐药基因和注释信息。

一个真实的故事：为45岁技工师傅找到发烧元凶

抚顺曾有一位45岁的高级技工师傅，技术精湛，是家里的顶梁柱。年初突然持续高烧、咳嗽、胸闷，在本地医院住了近一个月，CT显示肺部有严重感染，但痰培养、血培养、常见的病原体PCR检测全都呈阴性。用了广谱抗生素，病情时好时坏，始终无法根治，人也消瘦得厉害，全家人都心急如焚。

主治医生在综合评估后，建议尝试做一次肺泡灌洗液的mNGS检测。家人虽然对这个新技术不太了解，但为了抓住任何一丝希望，同意了检测。样本被紧急送往实验室。几天后，报告出来了：检测出一种非常罕见的、通常存在于土壤和环境中的诺卡菌。这种菌对之前使用的多种抗生素天然耐药，但对磺胺类药物敏感。

正是这份精准的报告，让治疗方向发生了180度大转弯。医生立即调整了治疗方案，换用了针对性的药物。很快，当事人的体温恢复了正常，肺部感染也逐渐吸收，病情得到有效控制，最终康复出院。这个差点被拖垮的家庭，终于重见曙光。事后回想，如果没能及时明确病原，继续之前的无效治疗，后果不堪设想。

关于送检，这些温馨提示请收好

mNGS虽然强大，但正确认识和使用它同样重要。

• 它不是“万能神检”：mNGS检测结果需要由临床医生结合当事人的具体症状、体征和其他检查结果进行综合解读。检出病原体，不一定就是致病的“真凶”（可能是定植或污染）；没检出，也未必能100%排除感染（可能与采样时机、病原体载量低等有关）。
• 采样是关键第一步：尽量在开始或更换抗生素治疗前采集样本。采样部位要准确（最好是感染病灶局部），操作要规范，避免污染。
• 理解报告的意义：mNGS报告不仅提供病原体名称，还会包含丰度、覆盖度等数据，以及可能存在的耐药基因信息。这些都能帮助医生判断病原体的致病可能性，并选择更精准的药物。
• 选择靠谱的检测机构：检测的准确性与实验室的数据库完备性、生信分析能力和质量管理体系直接相关。在抚顺地区，有需求的家庭可以咨询具备专业资质的服务机构。比如，万核基因等机构提供的检测与解读服务，能够确保从采样到报告的每一环节都严谨可靠。
• 费用与医保：目前mNGS检测费用相对较高，且多数地区尚未纳入常规医保报销范围。送检前可就费用问题与检测机构或医院进行充分沟通。

话说回来，医学的进步，就是为了在疾病面前多一份胜算。当传统方法走入死胡同时，像mNGS这样的新技术，就像一盏探照灯，照亮了诊断的盲区，为精准治疗铺平了道路。