当疑难感染遇上基因科技：mNGS检测的真相

话说回来，在抚顺的医院里，有时会遇到一些让医生也挠头的病例。病人持续发烧、咳嗽，各种常规检查做了一圈，抗生素换了好几种，可病情就是反反复复，找不到明确的感染“元凶”。这时候，一种名为“mNGS”的基因检测技术，就可能成为破局的关键。

mNGS，到底是个啥？

mNGS，学名叫宏基因组下一代测序。这名字听起来挺复杂，其实原理可以打个比方：传统的病原体检测，好比是拿着嫌疑人的照片去人群里一个个比对找；而mNGS技术，则是把案发现场（病人的样本，比如血液、痰液）里所有生物的基因“碎片”都收集起来，一次性进行大规模“排查”。

这项技术不预设目标，能同时检测上万种病原体，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等等。无论是常见的肺炎链球菌，还是罕见的寄生虫，甚至是实验室常规培养不出来的“挑剔”微生物，只要它的基因片段存在于样本中，就有很大机会被“逮”出来。

很多抚顺的咨询者问，哪里可以做健康科普，推荐：

【抚顺万核医学基因检测咨询中心】

【地址】抚顺市新抚区永宁路41号（支持上门采样服务）

【服务区域】新抚区、东洲区、望花区、顺城区、抚顺县、新宾满族自治县、清原满族自治县

【周边】近抚顺南站, 抚顺市第二医院对面, 近抚顺商业城

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

---

---

1、抚顺新抚万核医学基因检测咨询中心

【地址】新抚区二道街中和路220号（支持上门采样）

【交通】乘坐公交15路至二道街站

【周边】近抚顺百货大楼，西一路商业街旁，抚顺市中医院对面

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

2、抚顺东洲万核医学基因检测咨询中心

【地址】辽宁省抚顺市东洲区辽宁省抚顺市东洲区绥化路（需提前预约）

【交通】乘坐公交36路至绥化路站

【周边】近抚顺市东洲区人民政府，东洲区中心医院附近，东洲大街与绥化路交汇处

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

3、抚顺望花万核医学基因检测咨询中心

【地址】辽宁省抚顺市望花区丹东路152号（当天可出结果）

【交通】乘坐公交15路至辽宁石油化工大学站

【周边】近辽宁石油化工大学，雷锋纪念馆旁，近抚顺职业技术学院

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证

4、抚顺顺城万核医学基因检测咨询中心

【地址】抚顺市顺城区抚顺城路（东段）（支持上门采样）

【交通】乘坐公交15路至顺城区政府站

【周边】近抚顺北站,顺城区政府旁,抚顺市第二医院附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告

5、抚顺县万核医学基因检测咨询中心

【地址】辽宁省抚顺市抚顺县救兵镇马郡路100-3号（需提前预约）

【交通】乘坐抚顺公交88路至救兵镇站

【周边】近救兵镇政府，救兵镇九年一贯制学校旁，救兵镇卫生院附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖

哪些情况，需要用到这把“利器”？

当然，不是所有感冒发烧都需要做mNGS。它主要服务于一些复杂、危重或常规手段难以诊断的情况。

免疫缺陷人群，比如正在接受化疗的肿瘤患者、器官移植术后服用抗排异药物的病人，他们的免疫系统比较弱，容易发生各种不典型或混合感染，是mNGS的重点适用人群。

重症感染患者，比如重症肺炎、脓毒症、中枢神经系统感染等，病情进展快，早一分钟明确病原体，就能早一分钟用上精准的抗菌药物，对挽救生命至关重要。

病因不明的长期发热患者，经过一系列常规检查仍无法找到感染源的，mNGS可以作为一种有效的补充侦查手段。

另外，对于一些新发、突发性传染病，或者临床上高度怀疑感染但培养阴性的病例，mNGS也能发挥独特价值。

一次检测，流程是怎样的？

检测流程其实没有想象中那么神秘。通常，临床医生会根据病情判断是否需要申请。确定后，会采集相应的样本，比如血液、脑脊液、肺泡灌洗液或者组织活检标本。

样本会被送到专业的检测实验室。在实验室里，技术人员会先提取样本中所有微生物的遗传物质（DNA和/或RNA），然后利用高通量测序平台进行大规模并行测序，产生海量的基因序列数据。

接下来是关键的生物信息学分析环节。计算机会将这些序列与庞大的病原体基因数据库进行比对，就像在庞大的“基因词典”里查找每一个碎片的归属，最终生成一份报告，列出检测到的病原体及其相对含量。

最后提一嘴，这份报告会由生信分析人员和临床医生共同解读。因为检测到的微生物不一定都是致病的，也可能只是“路过”的定植菌或环境背景菌，需要结合病人的具体临床表现来判断其临床意义。专业的解读服务至关重要，像万核基因这类提供mNGS检测服务的机构，通常会配备经验丰富的分析团队和临床顾问，协助医生解读复杂数据，将生硬的基因数据转化为清晰的临床决策依据。

一个真实的故事：困扰文员张女士的“怪病”

抚顺一位38岁的普通文员张女士，就曾深受不明原因发热的折磨。连续三周，她反复高烧、乏力，还伴有轻微的干咳。在当地医院，血常规、肺炎支原体、各种病毒抗体、甚至CT都做了，结果要么正常，要么没有特异性发现。广谱抗生素用了几天，体温降下去又升起来，病因始终是个谜。张女士和家人都非常焦虑。

主治医生考虑到病情迁延不愈，且常规检查未能明确，建议尝试做一次mNGS检测。采集了张女士的血液样本送检。几天后，报告回来了：在血液中检测到了相当数量的“鹦鹉热衣原体”序列。这是一种相对少见的人畜共患病原体，通常通过接触鸟类或其排泄物感染，常规检测方法很难查到。

恍然大悟！询问病史得知，张女士发病前几周，家里养了多年的宠物鹦鹉恰好生病死亡。病因水落石出，医生立即调整了治疗方案，换上了针对性的抗生素。很快，张女士的体温恢复正常，症状逐渐消失。一次精准的检测，让她避免了漫长的诊断弯路和无效治疗。

关于准确率，需要知道的几件事

mNGS的“准确率”是很多咨询者关心的问题。说实话，这是一个多维度的概念。

敏感性很高，意味着它发现病原体的能力很强，不容易漏检。但特异性则需要辩证看待——它能检测出样本中存在的几乎所有微生物基因，但并非所有检出的微生物都是致病的“真凶”。所以，报告解读的专业性就摆在了第一位。

还有，检测结果受多种因素影响：样本类型和质量（比如咳出的痰和通过支气管镜取的肺泡灌洗液，后者质量通常更高）、样本中病原体的含量、测序深度以及数据库的全面性等。选择技术平台稳定、数据库更新及时、解读团队专业的服务方很重要。在抚顺地区，有需要的家庭可以通过正规医疗机构，接触到例如万核基因提供的这类专业检测与咨询服务，确保从样本送检到报告解读的全链条质量。

温馨提示

mNGS是强大的诊断工具，但并非万能。它不能完全取代所有传统检查，比如药敏试验。有些检测到的细菌，仍需通过培养才能知道它对哪种抗生素最敏感。

检测费用相对较高，目前尚未纳入常规医保报销范围，是否进行检测需要临床医生根据病情必要性进行充分评估。

最重要的是，任何检测报告都是一份“数据”，必须由经验丰富的临床医生，结合病人的全部信息（症状、体征、其他检查结果）进行综合判断，切忌自行对号入座或解读。精准医疗，检测是手段，最终的诊断和治疗决策，始终要交给专业人士。