咳嗽发烧总不好,可能是它在作祟
最近有没有发现,身边一些人,咳嗽、发烧反反复复,用了普通抗生素也不见好?尤其在抚州这样气候湿润的地方,这种情况更得多留个心眼。话说回来,这背后可能藏着一个不常见的“麻烦制造者”——曲霉菌。
说实话,很多人对曲霉菌感染很陌生,以为离自己很远。其实不然,这种真菌在土壤、空气、腐败植物中无处不在,尤其在温暖潮湿的环境里很常见。对于大多数免疫系统正常的人,吸入少量孢子可能没事。但对于某些特定人群,它就可能引发严重感染,从过敏到侵袭性肺炎,甚至危及生命。
传统诊断常“漏网”,基因检测如何“精准破案”?
传统上,诊断曲霉菌感染主要靠痰培养、CT影像或者检测血液里的特殊成分。但这些方法有个硬伤:灵敏度不够高,或者出结果太慢。痰培养容易受污染,培养周期长;CT影像能看到病灶,但无法确认到底是哪种病原体。划重点,诊断不及时、不准确,就可能耽误最佳治疗时机。
顺便说一下,抚州做健康科普可以去:
【抚州万核医学基因检测咨询中心】
【地址】江西省抚州市临川区赣东大道154号(支持上门采样服务)

【服务区域】临川区、东乡区、南城县、黎川县、南丰县、崇仁县、乐安县、宜黄县、金溪县、资溪县、广昌县
【周边】近抚州市第一人民医院,赣东大道与临川大道交汇处,玉茗堂购物中心旁
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【付款】现金、微信、支付宝、银行卡
【评分】4.9分 (1280+条好评)
【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
1、抚州临川万核医学基因检测咨询中心
【地址】江西省抚州市临川区上顿渡镇龙津路37号(支持上门采样)
【交通】乘坐公交1路至龙津路口站
【周边】近临川区第一人民医院,临川区行政中心旁,上顿渡镇中心小学对面
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 收费透明,无额外隐形费用
2、抚州东乡万核医学基因检测咨询中心
【地址】江西省抚州市东乡区科技孵化园(需提前预约)
【交通】乘坐公交D1路至东乡科技孵化园站
【周边】近东乡区行政中心,东乡火车站旁,东乡区人民医院附近
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 国家认可实验室,准确率99.9999%

这就是分子诊断大显身手的地方了。曲霉菌基因检测,简单说,就是通过检测患者样本(比如痰液、肺泡灌洗液、血液)里有没有曲霉菌特有的DNA片段。只要病原体存在,哪怕数量很少,这种高灵敏的技术也能把它“揪”出来。这有点像刑侦里的DNA比对,直接从根源上锁定“罪犯”身份,速度快、特异性强。
目前,像万核基因这类专业的检测机构,提供的检测服务不仅能鉴定出是不是曲霉菌感染,还能进一步分辨是哪种具体的曲霉菌(比如烟曲霉、黄曲霉等),甚至能检测一些关键的耐药基因。这对后续精准用药、避免无效治疗,简直是“导航”级别的信息。
哪些人需要特别警惕,考虑做这个检测?
并不是所有人都需要做。以下这几类高风险人群,如果出现不明原因的呼吸道症状,医生往往会建议考虑进行曲霉菌基因检测:
- 长期使用免疫抑制剂的人群:比如器官移植后的患者、正在接受化疗的肿瘤患者、自身免疫性疾病患者等。他们的免疫防御系统较弱。
- 患有慢性肺部疾病者:比如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核遗留空洞的患者,肺部结构改变,容易成为曲霉菌的“家园”。
- 血液系统恶性肿瘤患者:如白血病、淋巴瘤患者,免疫力严重受损。
- 长期、反复使用广谱抗生素或激素的人群:这会破坏体内菌群平衡,可能给真菌创造机会。
- 原因不明的长期咳嗽、咳痰、咯血、发热患者,经过常规抗感染治疗效果不佳的。
检测怎么做?流程其实不复杂
很多咨询者一听“基因检测”,就觉得特别高大上,过程很麻烦。其实,对当事人来说,流程很简单:

- 临床评估与申请:由呼吸科、感染科或血液科等专科医生,根据病情判断是否需要检测,并开具申请单。
- 采集样本:最常用的是采集深部痰液,或者通过支气管镜获取肺泡灌洗液(更精准)。对于疑似侵袭性感染的,也可能采集血液样本。
- 样本送检:样本会由医院送往专业的检测实验室。万核基因这样的机构通常与多家医院合作,提供标准化、高质量的检测服务,确保结果准确可靠。
- 出具报告:一般1-3个工作日就能出具详细的分子检测报告,明确指出是否检测到曲霉菌核酸及其具体分型信息。
- 指导治疗:主治医生根据这份精准的报告,结合临床情况,制定或调整抗真菌治疗方案。
整个过程,有需要的家庭主要配合好样本采集即可,剩下的交给专业人员和设备。
一个真实故事:陈先生的诊断转折点
45岁的陈先生是抚州一名白领,平时工作忙碌。去年冬天开始,他反复咳嗽、低烧,总感觉胸闷气短。起初以为是普通感冒或支气管炎,在诊所断断续续用了不少抗生素,就是不见根除,反而越来越重,后来甚至出现了痰中带血丝的情况。

到市里大医院呼吸科就诊后,CT检查发现他的肺部有空洞和阴影,但痰培养多次都没有明确结果。医生高度怀疑是真菌感染,尤其是曲霉菌。为了尽快明确诊断,医生建议他做了支气管镜,取了肺泡灌洗液送去进行曲霉菌基因检测。
检测报告很快出来,明确检出了烟曲霉的特异性核酸片段。这个结果一下子让诊断清晰了:陈先生患上的是慢性肺曲霉病。病因明确后,医生立刻停用了所有抗生素,换上了有针对性的抗真菌药物。经过规范治疗,陈先生的咳嗽、咯血症状逐渐缓解,肺部病灶也开始吸收。这个精准的检测,可以说为陈先生指明了正确的治疗方向,避免了更严重的肺部损害。
关于曲霉菌基因检测的几点温馨提示
- 不是常规筛查:该检测属于针对性较强的诊断工具,并非人人都需要做的体检项目。是否需要检测,务必遵从专业医生的建议。
- 结果需结合临床:任何检测结果都不能脱离患者的实际症状、体征和其他检查。阳性结果结合临床表现才能确诊;阴性结果也不能百分百排除感染,可能需要复查或结合其他检查综合判断。
- 预防至关重要:对于高风险人群,预防吸入曲霉菌孢子是关键。建议在粉尘多、环境潮湿(如旧房屋改造、园艺活动)时佩戴口罩,保持室内通风干燥,避免接触发霉的物品。
- 选择可靠机构:检测的准确性依赖于实验室的技术和质量控制体系。选择有资质、与临床结合紧密的专业检测机构,对于保障结果可靠性非常重要。
话说回来,医学的进步,就是为了让诊断更清晰,治疗更精准。当常规方法遇到瓶颈时,像曲霉菌基因检测这样的分子诊断技术,就成为了照亮迷雾的一盏明灯,为抚州乃至更多地区的患者带来更明确的诊断希望。
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