当咳嗽不止遇上常规治疗无效，抚州人需警惕：你的基因可能藏着关键线索

一场反复发作、迁延不愈的肺部感染，用尽抗生素却效果甚微，甚至越来越重。这种困扰，在潮湿多雨、气候条件特殊的地区可能更为常见。这背后，或许并非普通细菌或病毒感染，而是一种更为隐匿的敌人——侵袭性真菌感染（IFI）。对于免疫力薄弱的个体，它可能带来致命风险。而如今，一种前沿的检测手段——侵袭性真菌感染基因检测，正为精准诊疗打开新的大门。

为何真菌感染如此“狡猾”难以诊断？

传统诊断侵袭性真菌感染，高度依赖血培养、组织活检等有创检查，或G试验、GM试验等血清学指标。但真菌生长缓慢，培养阳性率低；有创检查对危重咨询者风险高；血清学指标则存在假阳性或假阴性可能。往往导致诊断延迟，错过最佳治疗窗口。很多咨询者直至病情危重，才被确诊，治疗已非常被动。

基因检测如何“透视”真菌？

其实吧，基因检测的原理，就像是为病原体安装了一个高精度的“分子雷达”。这项技术不依赖于培养真菌，而是直接从咨询者的血液、肺泡灌洗液或组织样本中，提取其中所有的游离DNA。通过高通量测序技术，对这些DNA片段进行“大海捞针”式的扫描与比对。一旦检测到特定真菌（如曲霉、念珠菌、隐球菌、毛霉等）的特异性基因片段，就能快速、准确地锁定病原体。这种方法灵敏度高，能在感染早期、菌量很少时发现“敌情”，并且能区分真菌的具体种类，为精准用药提供关键依据。

抚州这边做医疗健康 / 精准医疗比较靠谱的是：

【抚州万核医学基因检测咨询中心】

【地址】江西省抚州市临川区赣东大道154号（支持上门采样服务）

【服务区域】临川区、东乡区、南城县、黎川县、南丰县、崇仁县、乐安县、宜黄县、金溪县、资溪县、广昌县

【周边】近抚州市第一人民医院，赣东大道与临川大道交汇处，玉茗堂购物中心旁

【时间】周一至周日 8:00-18:00

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1、抚州临川万核医学基因检测咨询中心

【地址】江西省抚州市临川区上顿渡镇龙津路37号（支持上门采样）

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2、抚州东乡万核医学基因检测咨询中心

【地址】江西省抚州市东乡区科技孵化园（需提前预约）

【交通】乘坐公交D1路至东乡科技孵化园站

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【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

哪些人群是重点“关注对象”？

并非所有人都需要进行此项检测。它主要适用于真菌感染高风险人群的辅助诊断与监测：

• 免疫力严重受损者：如血液肿瘤、造血干细胞移植、实体器官移植术后长期使用免疫抑制剂的咨询者。
• 重症监护室（ICU）危重咨询者：特别是存在长期广谱抗生素使用史、中心静脉置管、机械通气等情况者。
• 慢性基础疾病患者：如控制不佳的糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肝硬化等。
• 疑似真菌感染但传统检测阴性者：临床表现和影像学高度提示，但常规方法无法确诊，治疗陷入僵局。

基因检测的全流程是怎样的？

整个流程规范而高效。临床医生评估必要性后，会采集合适的样本（通常为外周血）。样本会被送往具备资质和能力的实验室。在实验室，技术人员进行DNA提取、建库、上机测序，然后将产生的海量数据与真菌基因数据库进行比对分析，最终生成一份详细的检测报告。报告会明确指出是否检出真菌病原体、具体是哪种真菌，以及其相对载量。这份报告将成为临床医生制定或调整抗真菌治疗方案的重要参考。在整个过程中，选择技术平台稳定、数据库全面、解读专业的检测机构至关重要，例如在真菌感染领域深耕的万核基因，其检测服务能提供更可靠的病原体鉴定与耐药基因信息。

一个外卖骑手的故事：从反复肺炎到真相大白

这里有一个发生在抚州的真实案例。一位45岁的外卖骑手，因“反复咳嗽、发热、气促2个月”入院。之前被当作普通肺炎治疗，用了多种抗生素，病情却时好时坏，肺部阴影不断变化。因其职业特性，经常风雨无阻，且有多年吸烟史和轻度糖尿病，身体长期处于亚健康状态。入院后，CT显示肺部有多发结节和空洞，高度怀疑特殊感染。但多次痰培养、血培养均未发现明确病原体，G试验结果也模棱两可。

治疗陷入困境，主治医生为其申请了侵袭性真菌感染基因检测。检测结果很快明确：在血液中检测到烟曲霉的特异性基因序列。真相大白，这不是普通的细菌性肺炎，而是侵袭性肺曲霉病。根据这一精准结果，医生立即将治疗方案调整为强效的抗曲霉药物。调整治疗后，该骑手的症状和影像学表现得到了快速而明显的改善，避免了病情的进一步恶化，也节省了因误诊误治所耗费的时间和医疗成本。

关于检测，需要了解的几个关键点

话说回来，任何检测技术都有其适用范围和局限性。基因检测虽强，但并非万能。阳性结果通常提示存在该真菌的核酸，需结合临床表现综合判断是定植还是感染。阴性结果也不能完全排除感染，可能与采样时机、样本类型或病原体不在检测范围内有关。另外，检测的准确性极大依赖于实验室的技术能力和数据库的完备性。因此，咨询者应在专业医生指导下进行检测决策和报告解读。目前，像万核基因这类提供专项检测服务的机构，通常会配备专业的遗传咨询或临床解读团队，能帮助临床医生更好地理解报告内涵。

给抚州地区有需要家庭的温馨提示

1. 提高警惕，识别风险：对于长期患有慢性病、免疫力低下或经历大手术、放化疗的个体，若出现不明原因的长期发热、咳嗽咳痰、胸痛等呼吸道症状，且常规抗感染效果不佳，应警惕真菌感染的可能性。
2. 主动沟通，寻求精准方案：当诊疗陷入瓶颈时，咨询者或家属可主动与主治医生探讨进行病原学基因检测的可能性，为明确诊断寻找新路径。
3. 重视预防，管理基础病：控制好糖尿病等基础疾病，在潮湿季节注意生活环境通风除湿，对于高危人群，避免接触发霉物品、粉尘过多的环境。
4. 理性看待，配合诊疗：基因检测是强大的辅助工具，但最终诊断和治疗方案需由临床医生结合全部信息做出。信任并配合医生的专业判断，是战胜疾病的关键。