当高烧成为疑难杂症，基因检测正在改写诊断规则

想象一下，一场不明原因的持续高烧，伴随着寒战、乏力，传统检测手段轮番上阵，血培养做了又做，却始终找不到致病的“元凶”。抗生素用了一轮又一遍，病情却像打地鼠，压下去又冒起来。这并非电影情节，而是很多血流感染患者面临的现实困境。话说回来，随着分子诊断技术的飞速发展，一种名为“宏基因组二代测序”的技术，正悄然改变着感染性疾病的诊疗格局，为迷雾中的诊断带来一束精准的光。

什么是血流感染mNGS检测？

宏基因组二代测序，简称mNGS，这个名字听起来有点技术范儿，但其实原理很直接。传统的血培养，就像在茫茫人海里用“通缉令画像”找一个嫌疑人，必须知道大概长什么样（特定微生物）才能培养出来。而mNGS技术则高级多了，它相当于给血液样本做一次全面的“基因普查”。

具体来说，就是从患者血液中提取出所有的遗传物质（DNA和RNA），无论是细菌、病毒、真菌还是寄生虫的，统统打碎成片段，然后用高通量测序仪进行“阅读”。最后提一嘴，将得到的海量基因序列与庞大的病原微生物数据库进行比对。这样一来，样本里到底藏着哪些“不速之客”，甚至是一些非常罕见、传统方法根本养不出来的病原体，都能被一网打尽，直接“读出名字”。

哪些情况特别需要这项检测？

顺便说一下，山南做医疗健康/疾病科普可以去：

【佛山南海万核医学基因检测咨询中心】

【地址】佛山市南海区桂城街道灯湖东路17号（支持上门采样服务）

【服务区域】禅城区、南海区、顺德区、三水区、高明区

【周边】近千灯湖公园，保利水城购物中心旁，广佛线千灯湖地铁站附近

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

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1、佛山万核医学基因检测咨询中心

【地址】佛山市文沙路18号（支持上门采样）

【交通】乘坐公交128路至文沙路站

【周边】近佛山乐园，中山公园北门旁，佛山市第十一中学对面

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

2、佛山禅城万核医学基因检测咨询中心

【地址】佛山市禅城区乐园北街26号（需提前预约）

【交通】乘坐地铁广佛线至普君北路站，C出口步行约10分钟

【周边】近佛山乐园，祖庙地铁站旁，佛山市中医院附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

3、佛山顺德万核医学基因检测咨询中心

【地址】佛山市顺德区北滘镇碧桂园大道12号（当天可出结果）

【交通】乘坐广佛线至新城东站，D出口步行约15分钟

【周边】近美的总部大楼，北滘公园旁，和园附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证

4、佛山三水万核医学基因检测咨询中心

【地址】佛山市三水区南山镇漫江大道116号（支持上门采样）

【交通】乘坐公交643路至南山镇政府站

【周边】近三水区南山镇人民政府，九道谷自然生态旅游区附近，南丹山森林王国旁

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告

5、佛山高明万核医学基因检测咨询中心

【地址】佛山市高明区更合镇工业大道666号（需提前预约）

【交通】乘坐公交501路至更合镇政府站

【周边】近更合镇人民政府,更合镇中心卫生院旁,更合镇文化广场附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖

这项技术虽好，但也不是人人都需要。划重点，以下几类情况，mNGS检测的价值会格外凸显：

• 危重或疑难感染：患者病情危重，出现脓毒症、感染性休克，但常规检查无法明确病原体，治疗陷入僵局。
• 免疫缺陷人群：比如肿瘤化疗后、器官移植后、长期使用免疫抑制剂的患者，他们的感染病原体往往复杂且不典型。
• 特殊或罕见病原体感染：怀疑是布鲁氏菌、鹦鹉热衣原体、真菌（如念珠菌、曲霉菌）等培养困难或周期长的病原体。
• 混合感染：同时感染了多种病原体，传统方法可能漏检。
• 抗感染治疗无效：经验性使用广谱抗生素后，效果不佳，需要精准调整方案。

对于身处医疗资源相对有限地区的患者，比如山南地区的居民，如果遇到复杂的感染情况，及时考虑将样本送往具备专业检测能力的中心进行分析，是打破诊断困局的重要一步。市场上提供此类服务的机构，例如万核基因，通常能提供从样本采集、冷链运输到专业报告解读的一站式支持，对于基层医疗机构而言是个有力的补充。

检测流程是怎样的？简单四步

担心流程复杂？其实比想象中简单。

第一步：规范采血。 这是最关键的一步，通常由临床医生在患者寒战、高热时，从不同部位采集多瓶血样，严格无菌操作，避免污染。

第二步：冷链运输。 采集后的血样会放入特制的保存管，通过专业的冷链物流，快速、低温地送到检测实验室。确保病原体核酸不降解，是保证结果准确的前提。

第三步：实验室“破案”。 在实验室里，技术人员会对样本进行核酸提取、建库、上机测序。这个过程会产生数以亿计的基因序列数据。

第四步：智能分析与报告。 通过强大的生物信息学分析系统，将测序数据与数据库比对，剔除人源背景，最终锁定病原体，并生成一份详细的检测报告，不仅列出检出的病原体，还会提供其相对丰度、耐药基因等信息，为临床用药提供精准参考。

一个来自林区的真实故事

去年冬天，一位32岁的林业劳动者被紧急送入医院。持续一周的高烧、剧烈头痛和全身肌肉酸痛，让这个壮汉虚弱不堪。当地医院进行了常规血培养，结果却是阴性。广谱抗生素用了几天，体温依然居高不下，病情甚至有加重的趋势。

家属焦急万分，医生也感到棘手。考虑到患者的工作性质——长期在野外林区作业，有接触野生动物和蜱虫的可能，感染罕见病原体的风险很高。于是，经与家属沟通，决定为其进行血流感染mNGS检测。血样被迅速安排外送至专业的检测平台。

报告在48小时内就返回了，结果让人恍然大悟：检测到了“嗜吞噬细胞无形体”的核酸序列。这是一种主要通过蜱虫叮咬传播的病原体，会引起人粒细胞无形体病，症状与患者情况完全吻合，但常规血培养根本无法检出。病因水落石出，医生立即将抗生素更换为多西环素。针对性用药后，患者的体温在24小时内就开始下降，症状迅速好转，一周后康复出院。

这个故事清晰展示了mNGS在诊断“不明原因发热”和“罕见病原体感染”中的决定性作用。它避免了漫长的试药过程，为抢救生命赢得了最宝贵的时间。专业检测机构的快速响应与准确报告，在此类案例中扮演了关键角色。

几个重要的温馨提示

当然，任何技术都不是万能的。在考虑或使用这项检测时，有几个要点需要了解：

1. 它是一项“侦查技术”，而非唯一标准。 mNGS结果需要由临床医生结合患者的具体症状、体征、其他检查结果（如炎症指标、影像学）进行综合判断。检出的微生物，需要区分是真正的致病菌还是背景菌或污染。
2. 对采样要求极高。 采血过程必须严格无菌，否则环境或皮肤表面的细菌污染会严重干扰结果，导致误判。
3. 存在技术局限性。 目前对结核分枝杆菌、部分真菌等的检测灵敏度仍有提升空间，且无法区分病原体是死是活。
4. 解读需要专业知识。 报告上的数据列表，必须由感染科医生或有经验的临床微生物专家进行解读，才能转化为有效的治疗决策，切勿自行解读用药。

总之呢，血流感染mNGS基因检测，就像给感染诊断装上了一台高精度的“雷达”，让隐藏在血液中的病原体无所遁形。对于传统方法难以确诊的复杂、危重感染，它提供了一条全新的精准诊断路径。当面临不明原因的发热僵局时，了解并适时启用这项前沿技术，或许就能为生命打开一扇新的希望之窗。